Appendiceal-karsinooma: diagnostinen ja terapeuttinen haaste

Appendiceal-karsinooma on hyvin harvinainen kliininen kokonaisuus, joka muodostaa 1% kaikista paksusuolen ja paksusuolen maligniteeteista ja 1% kaikista appendektomiasta yksilöitä. Umpilisäkkeen pahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät usein epätyypillisesti, mikä aiheuttaa diagnostisia haasteita. Esittelemme potilaan, jolla on lisäkkeen mucinoosinen karsinooma, jolla oli hematuria ja vatsakipu. Samankaltaiset tapausraportit ovat kirjallisuudessa erittäin harvinaisia, kun taas appendikeaalisen karsinooman tyypillisiä esityksiä ovat vatsakipu, vatsan massa, varhainen kylläisyys, pahoinvointi ja raudanpuuteanemia. Aluksi potilaan diagnostiikkatutkimus keskittyi virtsateiden häiriöihin, mutta johti lopulta mycinous-appendiceal-karsinooman löytämiseen. Karsinooma oli tunkeutunut virtsarakkoon ja levisi vatsakalvon onteloon. Aggressiivinen sytoreduktiivinen leikkaus on yleisin terapeuttinen lähestymistapa levinneisiin kasvaimiin, jota seuraa usein vatsakalvonsisäinen kemoterapia. Hoito tulisi kuitenkin yksilöidä potilaskohtaisten parametrien perusteella, kuten komorbiditeettien, suorituskyvyn ja metastaattisen taudin läsnäolo. Potilaallamme oli optimaalinen sytoriduktio seuraavalla systeemisellä hoidolla 5-fluorourasiililla, leukovoriinilla, oksaliplatiinilla ja bevasitsumabilla, monoklonaalisella vasta-aineella, joka on suunnattu verisuonten endoteelikasvutekijää vastaan. Hän suoritti hoito-ohjelmansa ilman komplikaatioita ja hänet hoidetaan parhaillaan uudelleen. Apendikeaalisten pahanlaatuisten kasvainten diagnostisessa tutkimuksessa ja hallinnassa tarvitaan integroiva lähestymistapa.

Write a Comment

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *