Karcinom slepého střeva: diagnostická a terapeutická výzva

Karcinom slepého střeva je velmi vzácná klinická entita, která tvoří 1% všech kolorektálních malignit a 1% veškeré apendektomie vzorky. Zhoubné nádory slepého střeva se často vyskytují atypicky, což vytváří diagnostické problémy. Představujeme pacienta s mucinózním karcinomem slepého střeva, u kterého se projevila hematurie a bolesti břicha. Podobné případové zprávy jsou v literatuře extrémně vzácné, zatímco typické projevy karcinomu slepého střeva zahrnují bolesti břicha, břišní hmoty, časnou sytost, nevolnost a anémii z nedostatku železa. Zpočátku bylo diagnostické vyšetření u našeho pacienta zaměřeno na poruchy močových cest, ale nakonec vedlo k nalezení mucinózního karcinomu slepého střeva. Karcinom napadl močový měchýř a byl rozšířen v peritoneální dutině. Agresivní cytoredukční chirurgie je nejběžnějším terapeutickým přístupem k diseminovaným nádorům, po kterém často následuje intraperitoneální chemoterapie. Léčba by však měla být individualizována na základě parametrů specifických pro pacienta, jako je přítomnost komorbidit, stav výkonu a přítomnost metastatického onemocnění. Náš pacient měl optimální cytoredukci s následnou systémovou terapií 5-fluorouracilem, leukovorinem, oxaliplatinou a bevacizumabem, monoklonální protilátkou namířenou proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru. Léčebný režim dokončila bez komplikací a v současné době je restrukturalizována. Při diagnostickém vyšetřování a léčbě malignit slepého střeva je vyžadován integrační přístup.

Write a Comment

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *