脊椎分離症と脊椎すべり症の違いは何ですか？
これらは別々ですが、時には関連する状態です。脊椎分離症は脊椎骨折の一種ですが、脊椎すべり症は脊椎脊椎の誤った動きと位置です。
脊椎分離症とは何ですか？
脊椎分離症は脊椎骨折です。脊椎の椎間関節を接続する関節間部と呼ばれる骨構造の。脊髄は、脊柱の中部と後部（後部）を構成する骨の輪によって保護されています。これらのリングのそれぞれで、関節間（または単に「パー」と略して）は、椎弓根および椎弓板として知られるリングの他の構成要素を接続します。 （図1を参照）。
脊椎分離症（短縮名で「骨折」と呼ばれることもあります）は通常、急性損傷ではなく、反復運動過多損傷による小児期または青年期に発生します。言い換えれば、それは通常、突然の破壊ではなく、疲労骨折です。これは、組織化されたスポーツに携わる子供や10代の若者によく見られる症状です。脊椎分離症の活動的な子供や10代の若者は、症状を経験する可能性があります。ただし、この状態の人の中には、成人期の後半まで症状が現れない場合があります。
脊柱の図と脊柱分離症（脊椎分離症）の位置
図1：脊柱の側面図
図2：脊柱の上面図
脊柱の下部は腰椎と呼ばれます。脊椎分離症は、最も一般的には腰椎（L5）の腰部で発生します。アスリートでは、体操、空手、サッカーなどの活動で、背中を繰り返し後ろに曲げると、この種の怪我が見られます。具体的には、これは攻撃的および防御的なラインマンによく見られます。
椎骨は最初、脊椎のストレス領域の周りに新しい骨細胞を徐々に追加することによって、そのような活動の物理的ひずみの増加に反応します。ただし、損傷が早すぎて椎骨を修復できない場合があり、これにより、椎骨にひびが入ります。ひびは片側だけに影響を与える可能性がありますが、椎骨の両側に骨折があることは珍しいことではありません。両側で骨折が発生すると、1つの椎骨が平行移動したり、隣接する椎骨の上を前後に移動したりする可能性があります。これは脊椎すべり症と呼ばれます。
脊椎分離症の症状は何ですか？
腰骨折のある人は、活動によって悪化し、休息すると改善する腰の痛みやこわばりを感じることがあります。腰の過伸展（異常な伸展）は、通常、知覚異常を過負荷にするため、その領域を悪化させます。
時折、脚の「ピンと針」の感覚を含む神経症状が現れることがあります。または脚のしびれや脱力感がない。
- 背中、首、脚、太もも、肩の痛み
- 筋肉のけいれんや脱力感
- 頭痛
- 背中のうずき、しびれ、硬直
脊椎分離症はどのように診断されますか？
この状態の評価には、患者の病歴と身体検査のレビューと、それに続くX線検査が含まれます。しびれの骨折を検出できます。
骨スキャンは、しびれの疲労骨折の早期検出に使用できます。これには、化学的な「トレーサー」を血流に注入することが含まれます。トレーサーは、特別な脊椎Xに表示されます。 -光線。トレーサーは、代謝または細胞活動が増加した領域に集まります。関節間部の疲労骨折の領域に見られるような骨組織。
CTスキャンを使用して、骨部の欠損を評価し、治癒中の骨を視覚化することができますが、MRIは周囲の組織と椎間板の状態を評価します。
脊椎分離症はどのように治療されますか？
骨折の治療は最初は非外科的で、休息と筋かいが含まれます。骨折は、数か月ごとに一連のX線で評価できます。
骨折が治癒する間、骨折は3〜4か月続くことがあります。また、腹部を維持および強化するために理学療法を含めることもできます。
非外科的治療後も患者に持続的な痛みがある場合は、手術が必要になることがあります。実行できる手術は2つあります。
- 椎弓切除術。脊椎減圧手術の一種で、関節間部を含む椎骨の部分を切除します。これは、減圧を必要とする影響を受けている神経根がある場合に使用されます。
- 後部腰椎固定術。このタイプの手順は、脊髄分節が緩んだり不安定になったりした場合に実行されます。脊椎固定術では、2つ以上の骨が一緒に成長するか、融合して1つの固い骨になります。これにより、骨や関節が動かなくなります。リハビリテーションは、骨が治癒する（融合する）ために、手術の6週間後に開始されます。治療は通常6〜8週間続き、患者は完全に回復するまでに最大6か月かかると予想する必要があります。
脊椎すべり症とは何ですか？
脊椎すべり症は、脊椎が互いに前方に滑る状態です。これは、骨折の亀裂（脊椎分離症）が椎弓板と椎弓根の間の接続の両側に影響を与える場合によく発生します。このように、脊椎すべり症は脊椎分離症の直接の結果である可能性があります。
ただし、脊椎すべり症は、骨折とは関係なく、脊椎の椎間関節および椎間板の劣化（変性）によっても引き起こされる可能性があります。これは、脊椎すべり症として知られています。
脊椎すべり症のアニメーション
脊椎すべり症の症状は何ですか？
症状には次のものがあります：
- 局所的な腰痛
- 脚まで広がる痛み（関連する神経圧迫がある場合）
脊椎すべり症はどのように治療されますか？
治療法は個々の症例によって異なります。非外科的治療には、活動低下、バックブレース、理学療法、および/またはコルチコステロイド注射が含まれる場合があります。手術治療には、脊椎減圧手術、脊椎固定術、またはその両方が含まれる場合があります。
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