Spondylolysis 및 Spondylolisthesis

Spondylolysis와 spondylolisthesis의 차이점은 무엇입니까?

이것은 별개이지만 때로는 관련 질환입니다. Spondylolysis는 척추 골절의 한 유형이며 spondylolisthesis는 척추 척추의 잘못된 움직임과 위치입니다.

척추 용해 란 무엇입니까?

척추 골절은 척추 골절입니다. 척추의 후 관절을 연결하는 관절 간근 (pars interarticularis)이라고하는 뼈 구조. 척수는 척추의 중간 및 후방 (후방) 부분을 구성하는 뼈의 고리로 보호됩니다. 이 고리들 각각에서, pars interarticularis (또는 간단히 “pars”)는 pedicle과 lamina로 알려진 고리의 다른 구성 요소를 연결합니다. (그림 1 참조)

척추 분해 (줄임말 이름 인 “파스 골절”로도 불림)는 일반적으로 급성 부상이 아닌 반복적 인 스트레스로 인해 어린 시절이나 청소년기에 발생합니다. 즉, 갑작스런 휴식보다는 일반적으로 스트레스 골절입니다. 이것은 조직화 된 스포츠에 참여하는 어린이와 청소년의 일반적인 상태입니다. 척추 용해 증이있는 활동적인 어린이와 청소년은 증상을 경험할 수 있습니다. 그러나이 질환을 앓고있는 일부 사람들은 성인이 될 때까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

척주 그림과 파 골절 위치 (척추 분해)


그림 1 : 척추 측면보기


그림 2 : 척추의 윗면보기

척추의 아래쪽 부분을 요추라고합니다. Spondylolysis는 가장 일반적으로 가장 낮은 요추 (L5)의 허리에서 발생합니다. 운동 선수의 경우 체조, 가라데 및 축구와 같은 활동에서 등을 반복적으로 뒤로 구부릴 때 이러한 유형의 부상을 볼 수 있습니다. 특히 이것은 공격적 및 방어 적 라인 맨에서 일반적입니다.

척추는 처음에는 척추의 스트레스 영역 주변에 새로운 뼈 세포를 점진적으로 추가하여 이러한 활동의 증가 된 신체적 긴장에 반응합니다. 그러나 척추를 복구하기에는 너무 빨리 부상이 발생할 수 있으며 이로 인해 파스에 균열이 생깁니다. 균열은 한쪽에만 영향을 미칠 수 있지만 척추 양쪽에 골절이있는 경우는 드물지 않습니다. 양쪽에서 골절이 발생하면 하나의 척추가 인접한 척추 위로 이동하거나 앞뒤로 이동할 수 있습니다. 이를 척추 전방 전위증이라고합니다.

척추 용해 증의 증상은 무엇입니까?

파스 골절이있는 사람은 허리에 통증과 뻣뻣함을 느끼고 활동에 따라 악화되고 휴식을 취하면 개선됩니다. 허리의 과신전 (비정상적인 스트레칭)은 일반적으로 파스 골절에 과부하가 걸리기 때문에 해당 부위를 악화시킵니다.

때로는 다리에 “핀과 바늘”감각을 포함 할 수있는 신경 증상이 나타날 수 있습니다. 또는 다리에 무감각 또는 쇠약이 없습니다.

  • 등, 목, 다리, 허벅지 또는 어깨의 통증
  • 근육 경련 또는 쇠약

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  • 두통
  • 등의 따끔 거림, 무감각 및 / 또는 뻣뻣함

척추 용해 증은 어떻게 진단 되나요?

이 상태에 대한 평가에는 환자의 병력 및 신체 검사에 대한 검토와 X- 레이가 포함됩니다. 파스 골절을 감지 할 수 있습니다.

파의 스트레스 골절을 조기에 감지하는 데 뼈 스캔을 사용할 수 있습니다. 여기에는 혈류에 화학적 “추적자”를 주입하는 것이 포함됩니다. 추적자는 특수 척추 X에 나타납니다. 추적자는 신진 대사 또는 세포 활동이 증가한 영역에서 수집합니다. 관절 간근의 스트레스 골절 부위에서 볼 수있는 것과 같은 뼈 조직.

CT 스캔은 파스 결함을 평가하고 뼈 치유를 시각화하는 데 사용될 수 있지만 MRI는 다음과 같은 경우에 유용 할 수 있습니다. 주변 조직과 디스크 상태를 평가합니다.

척추 용해는 어떻게 치료합니까?

파스 골절 치료는 처음에는 비수술 적이며 휴식과 보조기를 포함합니다. 골절은 몇 달마다 일련의 X- 레이로 평가할 수 있습니다.

브레이싱은 골절이 치유되는 동안 3 ~ 4 개월 동안 지속될 수 있으며, 복부를 유지하고 강화하는 데 도움이되는 물리 치료도 포함될 수 있습니다. 특정 지시 운동으로 등 근육.

비수술 적 치료 후에도 환자가 지속적인 통증을 느끼면 수술이 필요할 수 있습니다. 수행 할 수있는 두 가지 수술이 있습니다.

  1. 척추 감압 수술의 일종 인 후궁 절제술로, 외과의가 관절 간근을 포함하는 척추 부분을 제거합니다. 감압이 필요한 신경근이 영향을받는 경우에 사용됩니다.
  2. 요추 후 융합.이 유형의 절차는 척추 분절이 느슨해 지거나 불안정한 경우 수행됩니다. 척추 융합은 두 개 이상의 뼈가 함께 자라거나 하나의 단단한 뼈로 융합되도록합니다. 이렇게하면 뼈와 관절이 움직이지 않습니다. 재활은 뼈가 치유 (융합) 될 수 있도록 수술 후 6 주 후에 시작됩니다. 치료는 보통 6 ~ 8 주 동안 지속되며 환자는 완전한 회복에 최대 6 개월이 걸릴 것으로 예상해야합니다.

척추 전방 전위증이란 무엇입니까?

Spondylolisthesis는 척추 뼈가 서로 앞으로 미끄러지는 상태입니다. 이것은 파스 골절 (척추 분해)의 균열이 박판과 척추 경 사이의 양쪽 연결에 영향을 미칠 때 종종 발생합니다. 이러한 방식으로 척추 전방 전위증은 척추 용해의 직접적인 결과 일 수 있습니다.

그러나 척추 전방 전위증은 골절과 관계없이 척추의 후 관절과 디스크의 악화 (변성)로 인해 발생할 수도 있습니다. 이를 퇴화 성 척추 전방 전위증이라고합니다.

Spondylolisthesis animation

척추 전방 전위증의 증상은 무엇입니까?

증상은 다음과 같습니다.

  • 국소성 요통
  • 다리로 퍼지는 통증 (관련 신경 압박이있는 경우)

척추 전방 전위증은 어떻게 치료합니까?

치료는 개별 사례에 따라 다릅니다. 비수술 적 치료에는 활동 감소, 등 보조기, 물리 치료 및 / 또는 코르티코 스테로이드 주사가 포함될 수 있습니다. 수술 치료에는 척추 감압 수술, 척추 융합 또는 둘 다가 포함될 수 있습니다.

아래에서 이러한 상태에 대한 자세한 정보를 찾거나 특정 척추 상태 및 보험에 따라 HSS에서 최고의 의사 또는 정형 외과 의사를 찾으십시오.

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