肺動脈弁狭窄症

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肺動脈弁狭窄症とは?

肺動脈弁狭窄症(肺動脈弁狭窄症とも呼ばれます)は、肺動脈弁(右心室と肺動脈の間の弁)が小さすぎる場合です。 、狭い、または硬い。

肺動脈弁狭窄症の症状は、肺動脈弁の狭窄がどれだけ小さいかによって異なります。症状が軽度の場合、肺動脈弁狭窄症は治療を必要としない場合があります。しかし、より重度の肺動脈弁狭窄症の子供は、血液が体を適切に流れることができるように肺動脈弁を固定する手順が必要になります。

肺動脈弁狭窄症ではどうなりますか?

大動脈弁と肺動脈弁弁は、心臓を離れるときの血流を制御し、前方に流れ続けます。それらは開いて血液を前進させ、次に素早く閉じて血液が逆流しないようにします。肺動脈弁は、血液が肺に向かって流れるようにします。開いて血液を前進させ、次にすばやく閉じて血液が逆流しないようにします。

肺動脈弁狭窄症(肺動脈弁狭窄症) muh-NAIR-ee stuh-NO-sis)、肺動脈弁が小さすぎ、狭すぎて、完全に開くことができません。これにより、右心室がポンプで送られにくくなり、血液を肺に送り出します。これにより、右心室が肥厚し、心臓に負担がかかる可能性があります。

肺動脈弁狭窄症の兆候と症状は何ですか?

肺動脈弁狭窄症の人の多くは症状がありません。他の人は、通常は煩わしくない軽度の症状を示します。肺動脈弁狭窄症のほとんどの場合、医師は心雑音を聞きます。

重度の肺動脈弁狭窄症の症状には、次のようなものがあります。

  • 新生児では、皮膚に青みがかった色合い(シアン症と呼ばれる)酸素が少ない血液によって引き起こされる
  • 非常に疲れている
  • 体重増加が少ない
  • 息切れ
  • 肺動脈弁狭窄症(急速または不規則な心拍の感覚)
  • 胸痛
  • 失神
  • 腹部の腫れ

肺動脈弁狭窄症の原因は何ですか?

小児では、肺動脈弁狭窄症は、赤ちゃんの心臓が妊娠中に本来あるべき状態に発達しないときに発生します。医師はこれがなぜ起こるのかわかりませんが、妊娠中に母親がしたことやしなかったことが原因ではないため、予防できなかったでしょう。

肺動脈弁狭窄症になるのは誰ですか?

肺動脈弁狭窄症のほとんどの症例は先天性であり、赤ちゃんが生まれることを意味します。

肺動脈弁狭窄症はどのように診断されますか?

医師は出生前に肺動脈弁狭窄症を特定できることがよくあります。これにより、深刻な問題を抱えている赤ちゃんをすぐに治療することができます。

胎児心エコー図(胎児エコーとも呼ばれます)は、心臓の欠陥を診断するのに役立つテストの一種です。胎児エコーは音波を使用して動きを作り出します。心臓の写真。これは、医師が母親の胎内にいる間に赤ちゃんの心臓がどのように見え、どのように機能するかを確認するのに役立ちます。

問題が出生前に発見されなかった場合、乳児や年長の子供は心臓の問題が疑われる場合は心エコー図を取得します。あまり一般的ではありませんが、診断が明確でない場合は心臓カテーテル検査が行われることがあります。カテーテル検査では、医師が心臓につながる動脈と静脈にカテーテル(薄いプラスチック製の柔軟なチューブ)を挿入します。

肺狭窄はどのように治療されますか?

場合によっては、肺狭窄を治療する必要はありません。薬は時々症状を治療することができます。ただし、重症の場合は、肺動脈弁を固定または交換する必要があります。

多くの種類の手順で、肺動脈弁を修復または交換できます。肺動脈弁狭窄症の最も重症の症例は、心臓カテーテル検査中にバルーン弁形成術で治療することができます。この手順では、医師が未開封のバルーンを肺動脈弁に通し、膨らませて弁を開きます。

弁置換術では、人工弁またはドナーの弁を使用します。

使用する治療法を決定するために、医師は次のことを考慮します。

  • 狭窄の位置と狭窄の量
  • 子供の年齢とサイズ
  • 心臓の他の弁がどの程度機能しているか
  • 子供が以前に心臓手術を受けたことがあるかどうか
  • 子供が他の病状を持っているかどうか

今後の展望

肺動脈弁狭窄症の一部の子供にとっての課題は、治療後に再び再発する可能性があることです。これは、手技後に形成される瘢痕組織や弁置換術など、さまざまな理由で発生する可能性があります。」子供が大きくなるにつれて成長します。したがって、一部の子供は弁を健康に保つためにいくつかの手順が必要になる場合があります。

肺動脈弁狭窄症は生涯にわたる状態である可能性があるため、欠陥のある子供は心臓専門医(心臓病の治療を専門とする医師)に診てもらう必要があります。狭窄が悪化していないことを確認するために定期的に。

多くの子供は特別な治療を必要とせず、通常は回復後にほとんどの定期的な活動を楽しむことができます。中等度または重度の肺動脈弁狭窄症の子供や10代の子供は、競技スポーツをする前に心臓専門医に相談する必要があります。 非常に身体的に活発である。

レビュー者:Steven B. Ritz、MD、MSEd
レビュー日:2017年10月

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