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O que é estenose pulmonar?

A estenose pulmonar (também chamada de estenose pulmonar) ocorre quando a válvula pulmonar (a válvula entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar) é muito pequena , estreito ou rígido.

Os sintomas de estenose pulmonar dependem de quão pequeno é o estreitamento da válvula pulmonar. Se os sintomas forem leves, a estenose pulmonar pode nunca exigir qualquer tratamento. Mas crianças com estenose pulmonar mais grave precisarão de um procedimento para consertar a válvula pulmonar para que o sangue possa fluir adequadamente pelo corpo.

O que acontece na estenose pulmonar?

A válvula aórtica e pulmonar A válvula controla o fluxo de sangue à medida que sai do coração e o mantém fluindo para frente. Eles se abrem para permitir que o sangue avance e, em seguida, fecham rapidamente para evitar que ele volte. A válvula pulmonar permite que o sangue flua para os pulmões. Ele se abre para permitir que o sangue avance, depois se fecha rapidamente para evitar que o sangue volte.

Na estenose pulmonar (pul- muh-NAIR-ee stuh-NO-sis), a válvula pulmonar é muito pequena, muito estreita e não pode abrir totalmente. Isso faz com que o ventrículo direito bombeie com mais força para enviar o sangue para os pulmões. Com o tempo, isso pode causar espessamento do ventrículo direito e sobrecarregar o coração.

Quais são os sinais e sintomas da estenose pulmonar?

Muitas pessoas com estenose pulmonar não apresentam sintomas. Outras apresentam sintomas leves que geralmente não se tornam incômodos. Na maioria dos casos de estenose pulmonar, o médico ouvirá um sopro cardíaco.

Os sintomas de estenose pulmonar grave podem incluir:

• em recém-nascidos, uma tonalidade azulada da pele ( chamada cianose) causada por sangue com baixo teor de oxigênio
• muito cansaço
• baixo ganho de peso
• falta de ar
• palpitações ( sensação de batimento cardíaco rápido ou irregular)
• dor no peito
• desmaio
• abdômen inchado

O que causa estenose pulmonar?

Em crianças, a estenose pulmonar ocorre quando o coração do bebê não se desenvolve da maneira que deveria durante a gravidez. Os médicos não sabem por que isso acontece, mas não é causado por nada que uma mãe fez ou não fez durante a gravidez, portanto, não poderia ter sido evitado.

Quem recebe estenose pulmonar?

A maioria dos casos de estenose pulmonar é congênita, o que significa que um bebê nasce com ela.

Como a estenose pulmonar é diagnosticada?

Os médicos costumam identificar a estenose pulmonar antes do nascimento. Isso permite que bebês com problemas graves sejam tratados imediatamente.

Um ecocardiograma fetal (também chamado de eco fetal) é um tipo de teste que pode ajudar a diagnosticar defeitos cardíacos. Um eco fetal usa ondas sonoras para criar um movimento imagem do coração. Isso ajuda os médicos a ver como o coração do bebê se parece e funciona enquanto ainda está no útero da mãe.

Se o problema não foi descoberto antes do nascimento, bebês e crianças mais velhas que têm uma suspeita de problema cardíaco faça um ecocardiograma. Menos comumente, um cateterismo cardíaco pode ser feito se o diagnóstico não for claro. Em um cateterismo, o médico insere um cateter (um tubo flexível de plástico fino) em uma artéria e veia que leva ao coração.

Como a estenose pulmonar é tratada?

Em alguns casos, a estenose pulmonar não precisa ser tratada. Às vezes, os medicamentos podem tratar os sintomas. Em casos graves, porém, a válvula pulmonar precisará ser corrigida ou substituída.

Muitos tipos de procedimentos podem reparar ou substituir a válvula pulmonar. Os casos mais graves de estenose pulmonar podem ser tratados com valvoplastia por balão durante o cateterismo cardíaco. Com este procedimento, o médico enfia um balão fechado através da válvula pulmonar e o infla para abrir a válvula.

A substituição da válvula envolve o uso de uma válvula artificial ou de um doador.

Para decidir qual tratamento usar, os médicos consideram:

• a localização do estreitamento e a quantidade de estreitamento
• a idade e o tamanho da criança
• como as outras válvulas do coração estão funcionando
• se a criança já fez uma cirurgia cardíaca anterior
• se a criança tem outras condições médicas

Olhando para o futuro

Um desafio para algumas crianças com estenose pulmonar é que ela pode voltar após o tratamento. Isso pode acontecer por vários motivos, incluindo tecido cicatricial que se forma após um procedimento ou uma substituição de válvula que não ” t crescer à medida que as crianças ficam maiores. Portanto, algumas crianças podem precisar de vários procedimentos para manter a válvula saudável.

Como a estenose pulmonar pode ser uma doença vitalícia, as crianças com o defeito precisam consultar um cardiologista (um médico especializado no tratamento de problemas cardíacos) regularmente para se certificar de que o estreitamento não está piorando.

Muitas crianças não precisam de tratamento médico específico, e aquelas que geralmente precisam podem desfrutar da maioria das atividades regulares após a recuperação. Crianças e adolescentes com estenose pulmonar moderada ou grave devem conversar com seu cardiologista antes de praticar esportes competitivos ou ser muito ativo fisicamente.