Keuhkojen ahtauma

  • Suurempi tekstikokoSuuri tekstikokoSäännöllinen tekstikoko

Mikä on keuhkojen ahtauma?

Keuhkojen ahtauma (jota kutsutaan myös keuhkojen ahtaumaksi) on silloin, kun keuhkoventtiili (oikean kammion ja keuhkovaltimon välinen venttiili) on liian pieni , kapea tai jäykkä.

Keuhkojen ahtauman oireet riippuvat siitä, kuinka pieni keuhkoventtiilin kapenema on. Jos oireet ovat lieviä, keuhkojen ahtauma ei ehkä koskaan tarvitse hoitoa. Mutta lapset, joilla on vaikeampaa keuhkojen ahtaumaa, tarvitsevat toimenpiteen keuhkoventtiilin kiinnittämiseksi, jotta veri voi virrata kunnolla kehon läpi.

Mitä tapahtuu keuhkojen ahtaumassa?

Aortan venttiili ja keuhkojen venttiili säätelee veren virtausta, kun se lähtee sydämestä, ja pitää sen virtaamassa eteenpäin. Ne avautuvat antamaan veren liikkua eteenpäin, sitten nopeasti kiinni, jotta se ei virtaa taaksepäin. Keuhkoventtiili antaa veren virrata eteenpäin keuhkoihin. Se avautuu veren liikkumisen eteenpäin ja sulkeutuu nopeasti, jotta veri ei pääse virtaamaan taaksepäin.

Keuhkojen ahtaumassa (pulmonaalinen muh-NAIR-ee stuh-NO-sis), keuhkoventtiili on liian pieni, liian kapea eikä voi avautua kokonaan. Tämä saa oikean kammion pumppaamaan kovemmin veren lähettämiseksi keuhkoihin. Ajan myötä tämä voi aiheuttaa oikean kammion paksunemista ja rasittaa sydäntä.

Mitkä ovat keuhkojen ahtauman oireet?

Monilla keuhkojen ahtaumaa sairastavilla ihmisillä ei ole oireita. Toisilla on lieviä oireita, jotka eivät yleensä tule häiritseviksi. Useimmissa tapauksissa keuhkojen ahtaumasta lääkäri kuulee sydämen sivuääniä.

Vakavan keuhkojen ahtauman oireita voivat olla:

  • vastasyntyneillä ihon sinertävä sävy ( syanoosi), jonka aiheuttaa happipitoinen veri
  • erittäin väsynyt
  • huono painonnousu
  • hengenahdistus
  • sydämentykytys ( nopea tai epäsäännöllinen syke)
  • rintakipu
  • pyörtyminen
  • vatsan turvotus

Mikä aiheuttaa keuhkojen ahtaumaa?

Lapsilla keuhkojen ahtauma esiintyy, kun vauvan sydän ei kehity tapaa, jolla sen pitäisi olla raskauden aikana. Lääkärit eivät tiedä miksi näin tapahtuu, mutta sitä ei aiheuta mistä tahansa äidin tekemästä tai tekemästä raskauden aikana, joten sitä ei olisi voitu estää.

Kuka saa keuhkojen ahtauman?

Useimmat keuhkojen ahtauma ovat synnynnäisiä, mikä tarkoittaa, että vauva syntyy sen kanssa.

Kuinka keuhkojen ahtauma diagnosoidaan?

Lääkärit voivat usein tunnistaa keuhkojen ahtauman ennen syntymää. Tämä antaa vakavien ongelmien omaaville lapsille mahdollisuuden hoitaa heti.

Sikiön kaikukardiogrammi (jota kutsutaan myös sikiön kaikuksi) on eräänlainen testi, joka voi auttaa diagnosoimaan sydänvikoja. Sikiön kaiku käyttää ääniaaltoja luodakseen liikkuvan kuva sydämestä. Tämä auttaa lääkäreitä näkemään, kuinka vauvan sydän näyttää ja toimii ollessaan vielä äidin kohdussa.

Jos ongelmaa ei löydy ennen syntymää, vastasyntyneet ja vanhemmat lapset epäilty sydänvaiva saa ehokardiogrammin. Harvemmin sydämen katetrointi voidaan tehdä, jos diagnoosi ei ole selvä. Katetroinnissa lääkäri työntää katetrin (ohut muovinen, taipuisa putki) sydämeen johtavaan valtimoon ja laskimoon.

Kuinka keuhkojen ahtaumaa hoidetaan?

Joissakin tapauksissa keuhkojen ahtaumaa ei tarvitse hoitaa. Lääkkeet voivat joskus hoitaa oireita. Vaikeissa tapauksissa keuhkoventtiili on kuitenkin korjattava tai vaihdettava.

Monen tyyppiset toimenpiteet voivat korjata tai korvata keuhkoventtiilin. Vakavimmat keuhkojen ahtauman tapaukset voidaan hoitaa ilmapallovalvoplastialla sydämen katetroinnin aikana. Tällä toimenpiteellä lääkäri pujottaa avaamattoman ilmapallon keuhkoventtiilin läpi ja täyttää sen venttiilin avaamiseksi.

Venttiilin vaihto edellyttää keinotekoisen venttiilin tai luovuttajan venttiilin käyttöä.

Lääkärit harkitsevat käytettävän hoidon päättämistä:

  • kapenemisen sijainti ja kapenemisen määrä
  • lapsen ikä ja koko
  • kuinka hyvin muut sydämen venttiilit toimivat
  • onko lapsella ollut aiemmin sydänleikkausta
  • onko lapsella muita sairauksia

Katse eteenpäin

Joillekin keuhkojen ahtaumaa sairastaville lapsille haasteena on, että se voi palata takaisin hoidon jälkeen. Tämä voi tapahtua eri syistä, mukaan lukien toimenpiteen jälkeen muodostuva arpikudos tai venttiilin vaihto, joka ei toimi ” ei kasva, kun lapset kasvavat. Joten jotkut lapset saattavat tarvita useita toimenpiteitä venttiilin terveyden ylläpitämiseksi.

Koska keuhkojen ahtauma voi olla elinikäinen tila, lasten, joilla on vika, on otettava yhteyttä kardiologiin (lääkäri, joka on erikoistunut sydänongelmien hoitoon). säännöllisesti varmistaaksesi, että kapeneminen ei pahenee.

Monet lapset eivät tarvitse erityistä lääketieteellistä hoitoa, ja ne, jotka yleensä nauttivat, voivat nauttia useimmista säännöllisistä toiminnoista toipumisensa jälkeen. Kohtalaisen tai vaikean keuhkojen ahtaumaa sairastavien lasten ja nuorten tulisi keskustella kardiologinsa kanssa ennen kuin harrastat urheilulajia tai erittäin fyysisesti aktiivinen.

Arvostellut: Steven B. Ritz, MD, MSEd
Tarkistamispäivä: lokakuu 2017

Write a Comment

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *