Estenosis pulmonar

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¿Qué es la estenosis pulmonar?

La estenosis pulmonar (también llamada estenosis pulmonar) es cuando la válvula pulmonar (la válvula entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar) es demasiado pequeña , estrecha o rígida.

Los síntomas de la estenosis pulmonar dependen de qué tan pequeño sea el estrechamiento de la válvula pulmonar. Si los síntomas son leves, es posible que la estenosis pulmonar nunca requiera tratamiento. Pero los niños con estenosis pulmonar más grave necesitarán un procedimiento para reparar la válvula pulmonar de modo que la sangre pueda fluir correctamente a través del cuerpo.

¿Qué sucede en la estenosis pulmonar?

La válvula aórtica y la pulmonar La válvula controla el flujo de sangre cuando sale del corazón y lo mantiene fluyendo hacia adelante. Se abren para permitir que la sangre avance y luego se cierran rápidamente para evitar que fluya hacia atrás. La válvula pulmonar permite que la sangre fluya hacia los pulmones. Se abre para permitir que la sangre avance, luego se cierra rápidamente para evitar que la sangre fluya hacia atrás.

En la estenosis pulmonar (pul- muh-NAIR-ee stuh-NO-sis), la válvula pulmonar es demasiado pequeña, demasiado estrecha y no puede abrirse completamente. Esto hace que el ventrículo derecho bombee más fuerte para enviar sangre a los pulmones. Con el tiempo, esto puede provocar un engrosamiento del ventrículo derecho y sobrecargar el corazón.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la estenosis pulmonar?

Muchas personas con estenosis pulmonar no presentan síntomas. Otras tienen síntomas leves que, por lo general, no resultan molestos. En la mayoría de los casos de estenosis pulmonar, el médico escuchará un soplo cardíaco.

Los síntomas de la estenosis pulmonar grave pueden incluir:

  • en los recién nacidos, un tinte azulado en la piel ( llamada cianosis) causada por sangre con bajo contenido de oxígeno
  • estar muy cansado
  • poco aumento de peso
  • dificultad para respirar
  • palpitaciones ( sensación de latidos cardíacos rápidos o irregulares)
  • dolor de pecho
  • desmayos
  • un abdomen hinchado

¿Qué causa la estenosis pulmonar?

En los niños, la estenosis pulmonar ocurre cuando el corazón del bebé no se desarrolla como debería durante el embarazo. Los médicos no saben por qué sucede esto, pero no se debe a nada que la madre hizo o dejó de hacer durante el embarazo, por lo que no se pudo haber evitado.

¿Quién padece estenosis pulmonar?

La mayoría de los casos de estenosis pulmonar son congénitas, lo que significa que un bebé nace con ella.

¿Cómo se diagnostica la estenosis pulmonar?

Los médicos a menudo pueden identificar la estenosis pulmonar antes del nacimiento. Esto permite que los bebés con problemas graves sean tratados de inmediato.

Un ecocardiograma fetal (también llamado eco fetal) es un tipo de prueba que puede ayudar a diagnosticar defectos cardíacos. Un eco fetal usa ondas sonoras para crear un imagen del corazón. Esto ayuda a los médicos a ver cómo se ve y funciona el corazón del bebé mientras aún está en el útero de la madre.

Si el problema no se encontró antes del nacimiento, los bebés y niños mayores que tienen si sospecha que tiene un problema cardíaco, obtenga un ecocardiograma. Con menos frecuencia, se puede realizar un cateterismo cardíaco si el diagnóstico no es claro. En un cateterismo, un médico inserta un catéter (un tubo plástico delgado y flexible) en una arteria y una vena que van al corazón.

¿Cómo se trata la estenosis pulmonar?

En algunos casos, no es necesario tratar la estenosis pulmonar. A veces, los medicamentos pueden tratar los síntomas. Sin embargo, en casos graves, será necesario reparar o reemplazar la válvula pulmonar.

Muchos tipos de procedimientos pueden reparar o reemplazar la válvula pulmonar. Los casos más graves de estenosis pulmonar se pueden tratar con una valvuloplastia con balón durante el cateterismo cardíaco. Con este procedimiento, un médico introduce un globo sin abrir a través de la válvula pulmonar y lo infla para abrir la válvula.

El reemplazo de la válvula implica el uso de una válvula artificial o una válvula de un donante.

Para decidir qué tratamiento usar, los médicos consideran:

  • la ubicación del estrechamiento y la cantidad de estrechamiento
  • la edad y el tamaño del niño
  • qué tan bien están funcionando las otras válvulas del corazón
  • si el niño ha tenido una cirugía cardíaca previa
  • si el niño tiene otras condiciones médicas

Mirando hacia el futuro

Un desafío para algunos niños con estenosis pulmonar es que puede reaparecer después del tratamiento. Esto puede suceder por diferentes razones, incluido el tejido cicatricial que se forma después de un procedimiento o un reemplazo de válvula que no ocurre » t crece a medida que los niños crecen. Por lo tanto, algunos niños pueden necesitar varios procedimientos para mantener la válvula sana.

Dado que la estenosis pulmonar puede ser una afección de por vida, los niños que tienen el defecto deberán consultar a un cardiólogo (un médico que se especializa en el tratamiento de problemas cardíacos). regularmente para asegurarse de que el estrechamiento no empeore.

Muchos niños no necesitarán un tratamiento médico específico, y los que lo hacen generalmente pueden disfrutar de la mayoría de las actividades regulares después de su recuperación. Los niños y adolescentes con estenosis pulmonar moderada o severa deben hablar con su cardiólogo antes de practicar deportes competitivos o ser muy activo físicamente.

Revisado por: Steven B. Ritz, MD, MSEd
Fecha de revisión: octubre de 2017

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