Il segno psoas, noto anche come test psoas di Cope o segno di Obraztsova, è un segno medico che indica irritazione al gruppo ileopsoas dei flessori dell’anca nell’addome e di conseguenza indica che l’appendice infiammata è di orientamento retrocecale (poiché il muscolo ileopsoas è retroperitoneale).
appendicite
La tecnica per rilevare il segno psoas viene eseguita sul paziente “s gamba destra. Il paziente giace sul fianco sinistro con le ginocchia distese. L’esaminatore tiene la coscia destra del paziente e estende passivamente l’anca. In alternativa, il paziente giace sulla schiena e l’esaminatore chiede al paziente di flettere attivamente l’anca destra contro la mano dell’esaminatore.
Se si verifica dolore addominale, è un “segno psoas positivo”. Il dolore si verifica perché lo psoas delimita la cavità peritoneale, quindi lo stiramento (per iperestensione dell’anca) o la contrazione (per flessione dell’anca) dei muscoli provoca l’attrito contro i tessuti infiammati vicini. In particolare, il muscolo ileopsoas destro si trova sotto l’appendice quando il paziente è supino, quindi un segno positivo dello psoas a destra può suggerire un’appendicite. Un segno di psoas positivo può anche essere presente in un paziente con ascesso di psoas. Può anche essere positivo con altre fonti di irritazione retroperitoneale, ad es. come causato dall’emorragia di un vaso iliaco.
È stato introdotto da Zachary Cope (1881-1974), un chirurgo inglese.
