Quanto è affidabile il calcolo automatico o manuale della compliance polmonare utilizzando le letture del ventilatore? Uno studio modello

Background e obiettivi: i ventilatori moderni offrono diversi strumenti per il calcolo della compliance manuale / automatica (C), utilizzando la misurazione della pressione (PIP / PEEP) e del volume corrente (Vt), ma l’impatto del ventilatore variabile impostazioni e limitazioni metodologiche non sono stabilite.

Per confrontare in uno studio modello 4 diversi metodi di misurazione del C: dinamico C (Cdyn), C calcolato con il metodo Mead-Whittenberger (Cwitt), C calcolato a quasistatic condizioni (mantenimento del gonfiaggio (PIP) di 30 mbar (C-IH)), C statico (Cstat) come gold standard.

Metodi: ventilazione di 3 modelli di polmoni neonati, che rappresentano diverse caratteristiche di pressione / volume, con Dräger Babylog 8000plus. Studio di diverse combinazioni di impostazioni del ventilatore, registrazione di: Cwitt come visualizzato dal ventilatore; Cdyn calcolato da Vt / (PIP-PEEP); C-IH calcolato come Vt / 30mbar, Cstat misurato con Sensormedis2600. Statistiche: media e deviazione standard; Regressione lineare di Pearson; Test di Kruskall-Wallis.

Conclusioni: C-IH era superiore a Cdyn e Cwitt e vicino allo standard Cstat. Un motivo importante per la deviazione è stata la sottostima di Vt da parte del Babylog. Con un breve tempo può essere importante anche l’imprecisione della misurazione della pressione. C-IH offre un buon strumento per il calcolo di C. al letto del paziente

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