L’EOB peut contenir des informations indiquant si le montant que vous devez payer sera appliqué votre franchise. Parfois, un EOB indique également le montant restant de votre franchise pour l’année.
Les autres éléments pouvant être inclus dans votre EOB incluent un glossaire des termes et définitions, des informations sur la manière de faire appel d’une réclamation, plus de détails sur les services reflétés sur l’EOB et les instructions linguistiques. 6
Comment lire un EOB
Il est important de lire vos EOB dès qu’ils arrivent. Vos EOB vous aident à comprendre plusieurs aspects importants de vos coûts de soins de santé.
L’EOB vous aide à détecter les erreurs. Lorsque les réclamations d’assurance maladie sont remplies et déposées, des erreurs sont parfois commises par des humains et des ordinateurs, et elles peuvent être reflétées sur votre EOB. Voici quelques-unes des erreurs que vous pourriez trouver:
- Être facturé pour des services que vous n’avez pas reçus
- Double facturation, comme être facturé deux fois pour des tests en laboratoire
- Le fournisseur a facturé le mauvais montant pour un service
- Votre compagnie d’assurance n’a pas couvert un service qu’elle devrait offrir, selon votre plan
- Dates de service incorrectes
- Une erreur avec votre franchise
L’EOB aide à identifier une fraude médicale potentielle. Si votre EOB répertorie les services que vous n’avez pas reçus, il est possible que votre fournisseur facture de manière frauduleuse. Cela peut indiquer un vol d’identité médicale, une fraude médicale ou une fraude à Medicare. 7
L’EOB vous indique combien vous devez. Votre EOB comprend le montant que vous devez. Ce n’est pas une facture que vous recevrez séparément de votre fournisseur. Le montant que vous devez qui figure sur votre facture doit correspondre au montant que vous devez indiqué sur votre EOB. Si vous n’avez pas encore reçu votre facture ou payé votre fournisseur, vous pouvez planifier votre prochain paiement lorsque vous recevrez votre EOB.
L’EOB permet de suivre les soins médicaux et les coûts. Vos EOB répertorient tous les services et équipements médicaux que vous avez reçus tout au long de l’année et leur coût. La seule exception à cette règle concerne les services médicaux qui ne sont pas facturés à votre compagnie d’assurance. Conservez vos EOB afin de pouvoir enregistrer les soins que vous avez reçus, le montant qui vous a été facturé pour ces soins et ce que votre plan de santé a couvert de ces frais.
Que faire si vous trouvez des erreurs sur votre EOB
Des erreurs sur votre EOB qui ne sont pas corrigées peuvent entraîner des difficultés financières à long terme. 8
Si votre EOB contient une erreur quelconque, ou si vous pensez que c’est le cas, vous devez appeler votre compagnie d’assurance maladie, votre fournisseur de soins de santé ou les deux. N’hésitez pas à parcourir chaque ligne avec chacun de ces bureaux. Votre bien-être financier et médical en vaut la peine.
