B. DOSIFICACIÓN
1. Dosis de carga:
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PACIENTE |
DOSIS DE CARGA IV |
DOSIS DE CARGA DE PO |
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Efecto inotrópico (CHF) |
* 0,01 mg / kg LBW; dé el 50% inicialmente, luego el 25% en dosis divididas cada 6 h x 2 |
Dosis de carga intravenosa dividida por0,70 Dé lo mismo que para la carga intravenosa |
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Efecto cronotrópico (fibrilación auricular) |
* 0.013-0.015mg / kg LBW; administrar igual que el anterior |
Dosis de carga intravenosa dividida por 0,70 Dar lo mismo que por IV Load |
* insuficiencia renal grave < 30 ml / minuto, suponga Vd = 5 l / kg o administre 2/3 de la dosis de carga
2. Dosis de mantenimiento:
Dosis de mantenimiento intravenosa =% de pérdida diaria x reservas corporales totales = 0,01 (14 + CrCl / 5) x dosis de carga
Dosis de mantenimiento por vía oral = dosis de mantenimiento intravenosa dividida por 0,70
C. SEGUIMIENTO DEL NIVEL DE FÁRMACOS
1) Niveles séricos de digoxina: cuándo medir:
a) preocupación sobre el cumplimiento o historial inadecuado de digoxina;
b) sospecha de toxicidad de tal gravedad que podría requerirse Digibind® para la terapia
c) terapia inadecuada a pesar de las dosis altas (poca eficacia con niveles < 0.9nmol / L)
d) interacciones medicamentosas (p. Ej. Amiodarona, verapamilo)
Nota: Existe una gran superposición entre los niveles tóxicos y terapéuticos. Al interpretar los niveles séricos de digoxina, controle la eficacia y la toxicidad del paciente, ya que el nivel solo puede ser engañoso.
