B. DÁVKOVÁNÍ
1. Načítání dávky:
|
PACIENT |
IV NAKLÁDACÍ DÁVKA |
PO LOADING DOSE |
|
Inotropní účinek (CHF) |
* 0,01 mg / kg LBW; dejte 50% zpočátku, pak 25% v rozdělených dávkách q6h x 2 |
IV nakládací dávka dělená 0,70 Uveďte stejnou dávku jako při IV zatížení |
|
Chronotropní účinek (fibrilace síní) |
* 0,013-0,015mg / kg LBW; spravovat stejně jako výše |
IV Načítání dávky děleno 0,70 Dát stejné jako při IV zatížení |
* závažné selhání ledvin < 30 ml / minutu, předpokládejte Vd = 5L / kg nebo podejte 2/3 nasycovací dávku
2. Udržovací dávka:
IV udržovací dávka =% denní ztráty x celkové zásoby těla = 0,01 (14 + CrCl / 5) x úvodní dávka
PO udržovací dávka = IV udržovací dávka dělená 0,70
C. MONITOROVÁNÍ ÚROVNĚ DROG
1) Úrovně sérového digoxinu – kdy měřit:
a) obavy z dodržování předpisů nebo nedostatečná historie digoxinu;
b) podezření na toxicitu takové závažnosti, že může být pro léčbu vyžadován Digibind®
c) nedostatečná léčba navzdory vysokým dávkám (malá účinnost při hladinách < 0,9 nmol / L)
d) lékové interakce (např. Amiodaron, verapamil)
Poznámka: Mezi toxickými a terapeutickými hladinami existuje velké překrývání. Při interpretaci hladin digoxinu v séru sledujte účinnost a toxicitu pacienta, protože samotná hladina může být zavádějící.
