Finger extensorsystemet har nio zoner; zon 5 ligger över MCP-lederna.
Proximalt till MCP-fognivån existerar kraftiga sammankopplingsband mellan ringen EDC till små- och långfingrarna, och det finns ett mindre betydande band från mitten till pekfingret . Dessa juncturaetendinae begränsar oberoende förlängning av ringen och långfingrarna när de andra siffrorna böjs vid MCP-lederna och bevarar också fingerförlängningen när EDC är snittad nära dem.
Den metakarpofalangeala (MCP) fogen är en multiaxiell diartrodial-kondyloidförband. Metakarpalhuvudet är asymmetriskt med den radiella kondylen större, vilket möjliggör ulnar lutning av huvudet. Dessutom är metakarpalhuvudet längre och bredare vid sin volaryta, vilket ger kamfenomenet som stramar åt säkerhetsband när ledet böjs. MCP-fogens kapsel sträcker sig från metakarpalhalsen till basen av den proximala falanksen, vilket ger volare och större synoviala reflexer i ryggen. Volarly MCP Joint stöds av volarplattan. Säkerhets- och intervolarplatta-ledband förstärker från sidosidan volarplattan och producerar ett länkat ligamentstöd mellan intilliggande MCP-leder.
De sagittala banden uppstår från volarplattan på MP-leden, de intermetakarpala ligamenten och volar periosteum, för att sätta in på extensorhuven. De är 15-20 mm långa, blir film på nivån av MC-huvudet som omsluter extensorsänerna och bibehåller sin centrala position. Ulnar sagittalband är starkare och tätare. Det finns sneda och tvärgående fibrer i sagittalbanden. De sneda fibrerna passerar volaralt och distalt för att sätta in på den laterala sidan av den proximala falansen, kollaterala ligamentet och volarplattan. Dessa sneda fibrer tillåter proximal och distal migration av hela extensormekanismen, vilket underlättar MCP-rörelse.
Det typiska arrangemanget av finger extensor senor är som följer: (1) enda EIP som sätter in ulnar i EDC-senan i indexet finger; (2) enkel sena från EDC till pekfinger och långfingrar; (3) dubbel sena från EDC till ringfingret; (4) frånvarande EDC till lillfinger, men vanligtvis en betydande juncturatendinum från ringen EDC till EDM; och (5) dubbel EDM-sena till lillfingret med en dubbel insättning i MCP-foghuven. Distalt till MCP-fogar är EDC-senorna tredrivna till en central glidning och i två sidor. Den centrala glidningen rör sig distalt för att sätta in den på mellersta svansens tuberkel. Det finns inte en direkt insättning av senan på basen av den proximala falansen, utan bara lös bindväv. Förlängning av MP-fogen överförs genom att EDC-senan dras genom sagittalbanden. När sagittalbandssystemet skadas subluxerar EDC-senan eller förskjuts och MP-fogförlängningen äventyras.
De inneboende senorna (lumbricals och interossei) bildar längs varje lateral yta på fingret sidobanden. Deras kurs är längs den proximala falansen från volar till rygg. På MCP-lednivån är de inneboende musklerna och senorna palmar mot ledens rotationsaxel. Denna bimodala kurs gör det möjligt för inneboende att böja MCP-lederna och förlänga IP. Sidobanden glider naturligt dorsalt och volariskt med fingerböjning respektive förlängning och hålls på plats vid PIP-nivån av det tvärgående retinakulära ligamentet. Proximalt för PIP förenar dessa laterala band upp de laterala gliderna av EDC-senan. Dessa sammanfogade laterala band sammanfaller över den mellersta falansen och fortsätter distalt för att bli den terminala senan.
