B. DOSERING
1. Laddningsdos:
|
PATIENT |
IV LADDOS |
PO-LADDOS |
|
Inotropisk effekt (CHF) |
* 0,01 mg / kg LBW; ge 50% initialt, sedan 25% i uppdelade doser q6h x 2 |
IV-laddningsdos dividerad med0.70 Ge samma som per IV-belastning |
|
Kronotrop effekt (förmaksfibrillering) |
* 0,013-0,015 mg / kg LBW; administrera samma som ovan |
IV laddningsdos dividerad med 0,70 Ge samma som per IV-belastning |
* svår njursvikt < 30 ml / minut, antag Vd = 5 liter / kg eller ge 2/3 laddningsdos
2. Underhållsdos:
IV Underhållsdos =% daglig förlust x totala kroppsförråd = 0,01 (14 + CrCl / 5) x laddningsdos
PO Underhållsdos = IV underhållsdos dividerat med 0,70
C. ÖVERVAKNING AV DRUKNIVÅ
1) Digoxinserumnivåer – när ska man mäta:
a) oro för efterlevnad eller otillräcklig digoxinhistorik;
b) misstänkt toxicitet av sådan svårighetsgrad att Digibind® kan krävas för behandling
c) otillräcklig behandling trots höga doser (liten effekt med nivåer < 0,9 nmol / l)
d) läkemedelsinteraktioner (t.ex. amiodaron, verapamil)
Obs! Det finns en stor överlappning mellan toxiska och terapeutiska nivåer. När du tolkar digoxinnivåerna i serum ska du övervaka patientens effektivitet och toxicitet eftersom nivån ensam kan vara vilseledande.
