Rzut oka na zaburzenia przetoki

• Przetoka to połączenie lub dziura, która tworzy się między dwoma narządami
• U kobiet przetoka może powstać w wyniku przedłużonego porodu, łączącego pęcherz i pochwę lub odbytnicę i pochwę.
• Przetoki mogą powstawać w wyniku odcięcia dopływu krwi do tkanki, powodując rozpad tkanki
• W przypadku przetok pęcherzowo-pochwowych (połączenie między pęcherzem a pochwą) niekontrolowane nietrzymanie moczu jest prawdopodobnym objawem.
• Przetoki odbytniczo-pochwowe (połączenie między odbytem a pochwą ), niekontrolowane nietrzymanie stolca przez pochwę jest prawdopodobnym objawem
• Przetokom można zapobiegać i można je leczyć

Co to są przetoki?

Przetoka jest nieprawidłowe połączenie przez podobny do tunelu otwór między dwoma narządami lub naczyniami. Przetoki mogą występować w różnych częściach ciała. U kobiet przetoki obejmujące narządy płciowe i drogi moczowe są najczęstsze i występują z powodu przedłużonego lub utrudnionego porodu, urazu podczas operacji miednicy, infekcji, zapalenia lub radioterapii w okolicy miednicy lub narządów płciowych.

najczęstszą przetoką u kobiet jest przetoka występująca między pęcherzem a pochwą (znana jako przetoka pęcherzowo-pochwowa) oraz przetoka między odbytnicą a pochwą (znana jako przetoka odbytniczo-pochwowa). Przetoka pęcherzowo-pochwowa jest zwykle związana z nietrzymaniem moczu lub wyciekiem moczu do pochwy, co może być dość ciężkie. Przetoka odbytniczo-pochwowa może prowadzić do nietrzymania stolca lub wycieku kału do pochwy.

Przetoki mogą również obejmować inne narządy płciowe:

• Szyjka macicy (albo nieprawidłowe otwarcie do szyjki macicy lub w szyi)
• jelitowo-pochwowe (między jelitem a pochwą)
• otrzewnowe (między macicą a jamą otrzewnową)
• odbytniczo-maciczne (między macicą i jelita)
• pęcherzowo-maciczny (między macicą a pęcherzem)
• Przetoki moczowodu i pochwy (między moczowodem a pochwą)
• Przetoka odbytu (mały tunel z wewnętrzny otwór w kanale odbytu i zewnętrzny otwór w skórze w pobliżu odbytu)

Jakie są przyczyny przetok?

Najczęstsza przyczyna połączenia pomiędzy pochwą a pęcherzem moczowym w Stanach Zjednoczonych jest uszkodzenie pęcherza moczowego podczas operacji miednicy, w szczególności histerektomii. Chociaż objaw może wystąpić natychmiast po zabiegu, należy go opóźnić o 1-2 tygodnie. Przetoka odbytniczo-pochwowa może wystąpić po porodzie z towarzyszącą dużą łzą pochwy.

W krajach rozwijających się przetoka najczęściej wiąże się z przedłużonym porodem. Światowa Organizacja Zdrowia nazwała przetoki „najbardziej dramatycznym następstwem przedłużonego lub zaniedbanego porodu”, szacując, że ponad 2 miliony kobiet na całym świecie żyje z przetokami. W krajach rozwijających się problem pojawia się podczas długotrwałego porodu (trwającego do trzech do trzech pięć dni), gdy nienarodzone dziecko bardzo mocno naciska na kanał rodny matki, odcinając dopływ krwi do tkanek między pochwą a odbytnicą i / lub pęcherzem. Powoduje to rozpad i gnicie tkanek, umożliwiając powstanie otworu.

Przetoki moczowo-płciowe i jelita grubego mogą być również spowodowane poronieniami; złamania miednicy; rak lub radioterapia ukierunkowana na obszar miednicy; ropień gruczołów w pobliżu odbytnicy; nieswoiste zapalenie jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego oraz zakażone epiziotomie po porodzie. Czynnikiem może być również wykorzystywanie seksualne i gwałt.

Jakie są objawy przetok?

Przetoka pęcherzowo-pochwowa lub przeciek między pęcherzem a pochwą może być bezbolesna, ale może powodować nieprzyjemne problemy z nietrzymaniem moczu, których nie można kontrolować, ponieważ mocz w sposób ciągły kapie do pochwy po wejściu do pęcherza.

Obszar narządów płciowych może również obolały lub zakażony i może pojawić się ból podczas stosunku.

Kobiety z przetoką odbytniczo-pochwową lub przeciekiem między odbytnicą a pochwą mogą obejmować wydostawanie się cuchnącego gazu, stolca lub ropy z pochwy , a także ból podczas stosunku.

Inne objawy typowe dla przetok pochwy i odbytniczo-pochwowych obejmują:

• Częste infekcje
• Biegunka
• Ból brzucha
• Gorączka
• Utrata masy ciała
• Nudności
• Wymioty

Co AR e możliwości leczenia przetok?

Właściwa opieka medyczna sprawia, że przetoki można leczyć i zapobiegać.

Twój lekarz będzie chciał porozmawiać o objawach i tym, co mogło je spowodować. W ramach badania fizykalnego lekarz może sprawdzić, czy nie ma infekcji dróg moczowych, przeprowadzić badania krwi i użyć barwnika, aby zlokalizować wszystkie miejsca wycieku. Można również użyć rentgena lub lunety, aby uzyskać wyraźny obraz i sprawdzić wszystkie możliwe uszkodzenia tkanki.

Przetoki na ogół nie goją się samodzielnie. Niektóre małe przetoki pęcherzowo-pochwowe, które są wcześnie wykrywane, można leczyć przez umieszczenie cewnika w pęcherzu na pewien czas. Jednak większość przetok jest leczona chirurgicznie.

Najczęściej przetokę pęcherzowo-pochwową można naprawić metodą małoinwazyjną z dostępu pochwowego. W niektórych przypadkach preferowane może być małoinwazyjne podejście laparoskopowe, zrobotyzowane lub otwarte.

Podczas zabiegu lekarz sprawdzi uszkodzony obszar pod kątem zapalenia tkanki łącznej, obrzęku lub infekcji, a także usunie wszelkie blizny i zapewni odpowiednią krew Dostawa. Po operacji można przepisać antybiotyki lub inne leki.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie przetoki lub występują objawy związane z przetokami, skontaktuj się z nami, aby umówić się na wizytę u jednego z naszych uroginekologów, aby dowiedzieć się więcej o swoim leczeniu opcje.