A sipolyzavarok egy pillantásra

• A sipoly két szerv között létrejövő kapcsolat vagy lyuk
• Nőknél az elhúzódó szülés következtében fisztula léphet fel, amely összeköti a hólyagot és a hüvelyt, vagy a végbelet és a hüvelyt
• A sipolyok kialakulhatnak, amikor a szövet vérellátása megszűnik, a szövet szétesését okozza
• Vesicovaginalis fistulákkal (kapcsolat a hólyag és a hüvely között) valószínű kontrollálatlan vizeletinkontinencia
• rectovaginalis fistulákkal (kapcsolat a végbél és a hüvely között) ), a hüvelyen keresztüli kontrollálatlan széklet inkontinencia valószínű tünet
• A sipoly megelőzhető és kezelhető

Mik azok a sipolyok?

A sipoly egy rendellenes kapcsolat egy alagútszerű lyukon keresztül két szerv vagy ér között. A sipolyok a test különböző részein előfordulhatnak. A nőknél a nemi szerveket és a húgyutakat érintő sipolyok a leggyakoribbak, amelyek a hosszan tartó vagy akadályozott szülés, a kismedencei műtét során okozott sérülések, a fertőzés, a gyulladás vagy a medence vagy a nemi szervek sugárkezelése miatt következnek be.

A nőknél a leggyakoribb sipoly a hólyag és a hüvely között (vesicovaginalis fistula néven ismert) és a végbél és a hüvely között (rektovaginális sipoly néven ismert). A vesicovaginalis fistula általában vizeletinkontinenciával vagy a vizelet hüvelybe történő szivárgásával jár, ami meglehetősen súlyos lehet. A rectovaginalis fistula széklet inkontinenciához vagy a széklet szivárgásához vezethet a hüvelybe.

A fistulák más nemi szerveket is érinthetnek:

• Méhnyak (vagy rendellenes nyílás a méhnyakban) vagy a nyakon)
• Enterovaginalis (a bél és a hüvely között)
• Metroperitonealis (a méh és a peritonealis üreg között)
• Recto-méh (a méh között) és a belek)
• Vesico-méh (a méh és a hólyag között)
• Ureterovaginális sipolyok (az ureter és a hüvely között)
• Anális fistula (kis alagút egy belső nyílás a végbélcsatornában és egy külső nyílás a bőrben a végbélnyílás közelében)

Mi a sipoly oka?

A kapcsolat leggyakoribb oka a hüvely és a hólyag között az Egyesült Államokban a húgyhólyag sérülése a kismedencei műtét során, különösen a méheltávolítás. Noha a tünet közvetlenül a műtét után jelentkezhet, 1-2 hétig késik valami, amit a fülkében tartanak. A rektovaginális sipoly nagy hüvelyszakadással járó szülés után fordulhat elő.

A fejlődő országokban a fistula leggyakrabban elhúzódó vajúdással jár. Az Egészségügyi Világszervezet a hosszan tartó vagy elhanyagolt szülés “legdrámaibb következményeit” nevezte a fisztuláknak, “becslései szerint” világszerte több mint 2 millió nő él fistulával. A fejlődő világban a probléma elhúzódó (legfeljebb 3 öt nap), a születendő gyermek nagyon szorosan nyomja az anya szülőcsatornáját, elzárva a vér áramlását a hüvely és a végbél és / vagy a hólyag között. Ez a szövetek szétesését és elrothadását eredményezi, lehetővé téve a nyílás kialakulását.

Az urogenitális és kolorektális sipolyokat abortuszok is okozhatják; kismedencei törések; rák vagy sugárterápia, amely a medence területére irányul; a végbél közelében lévő mirigyek tályogja; gyulladásos bélbetegség, például Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás, valamint fertőzött epiziotómiák a szülés után. A szexuális bántalmazás és a nemi erőszak is szerepet játszhat.

Melyek a sipoly tünetei?

A vesicovaginális sipoly vagy a hólyag és a hüvely közötti szivárgás fájdalommentes lehet, de kényelmetlen inkontinencia problémákat okoz, amelyeket nem lehet ellenőrizni, mivel a vizelet a hólyagba lépve folyamatosan csöpög a hüvelybe.

A nemi szervek területe is előfordulhat. fájni vagy megfertőződni, és fájdalom lehet a közösülés során.

A rectovaginalis fistulával vagy a végbél és a hüvely közötti szivárgással rendelkező nőknél előfordulhat, hogy a bűzös gáz, a széklet vagy a genny átjut a hüvelyből. , valamint a közösülés során fellépő fájdalom.

A hüvelyi fistulák és a rectovaginalis fistulák közös tünetei a következők:

• Gyakori fertőzések
• Hasmenés
• Hasi fájdalom
• Láz
• Fogyás
• Hányinger
• Hányás

Mi ar e a fistulák kezelési lehetőségei?

A megfelelő orvosi ellátás a fistulákat egyszerre kezelhetővé és megelőzhetővé teszi.

Orvosa beszélni akar a tünetekről és arról, hogy mi okozhatta őket. Fizikai vizsga részeként az orvos ellenőrizheti a húgyúti fertőzést, vérvizsgálatokat végezhet és festékkel használhatja a szivárgás minden területének felkutatását. Röntgenfelvételt vagy hatótávolságot is fel lehet használni, hogy világos képet kapjon és ellenőrizze az összes lehetséges szövetkárosodást.

A sipolyok általában nem gyógyulnak meg önmaguktól. Néhány korán észlelt kis vesicovaginalis fistulát úgy lehet kezelni, hogy egy katétert egy ideig a hólyagba helyeznek. A legtöbb fistula kezelése azonban műtéti javítás.

Leggyakrabban a vesicovaginalis fistula minimálisan invazív hüvelyi megközelítéssel javítható. Bizonyos esetekben a minimálisan invazív laparoszkópos, robotikus vagy nyílt műtéti megközelítést részesíthetjük előnyben. kínálat. A műtét után antibiotikumokat vagy más gyógyszereket írhatnak fel.

Ha fistulákat diagnosztizáltak vagy fistulákkal kapcsolatos tüneteket észlel, vegye fel velünk a kapcsolatot, és kérjen időpontot egy urogynecológusunkhoz, hogy többet megtudjon a kezeléséről. lehetőségek.