Etapy TNM
W przypadku czerniaka lekarze stosują również inny system stopniowania zwany systemem TNM. Skrót od Tumor, Node, Metastasis.
- T opisuje wielkość guza
- N opisuje, czy w węzłach chłonnych są jakieś komórki rakowe.
- M opisuje, czy rak rozprzestrzenił się na inną część ciała.
Leczenie
Stan raka pomaga lekarzowi zdecydować, jakiego leczenia potrzebujesz. Leczenie zależy również od:
- gdzie czerniak jest
- Twojego ogólnego stanu zdrowia i sprawności
Twój lekarz może przesłać próbkę czerniaka do badań genetycznych. Ma to na celu poszukiwanie zmiany w genie zwanym BRAF. Ta zmiana genetyczna może spowodować wzrost komórek czerniaka.
Jeśli masz zmiany w genie BRAF, lekarze opisują czerniaka jako BRAF pozytywny. Jeśli nie masz zmian, Twój czerniak jest BRAF ujemny. Wiedza o tym pomaga lekarzowi w podjęciu decyzji, czy potrzebujesz celowanych leków przeciwnowotworowych lub immunoterapii.
Czerniak w obszarze między pierwotnym czerniakiem a pobliskimi węzłami chłonnymi (przerzuty satelitarne lub tranzytowe)
Zwykle masz operację usunięcia przerzutów satelitarnych lub tranzytowych. Jeśli nie możesz poddać się operacji, możesz mieć jedną z następujących operacji:
- operacja laserowa z użyciem lasera dwutlenku węgla
- wstrzyknięcie leczenia bezpośrednio do czerniaka (terapia wewnątrz ), na przykład talimogen laherparepvec (T-VEC)
- chemioterapia połączona z prądem elektrycznym (elektrochemoterapia)
- chemioterapia bezpośrednio do nogi lub ramienia, w którym występuje czerniak (znany jako izolowana kończyna infuzja lub izolowana perfuzja kończyny)
- celowane leki przeciwnowotworowe
- immunoterapia
- chemioterapia
- weź udział w badaniu klinicznym
Czerniak w węzłach chłonnych
Jeśli twoje węzły chłonne są normalne, ale biopsja węzła wartowniczego pokazuje, że rozprzestrzeniła się tam niewielka liczba komórek czerniaka, możesz mieć:
- regularne badania ultrasonograficzne w celu sprawdzenia węzłów chłonnych
- leczenie celowanymi lekami przeciwnowotworowymi lub immunoterapią
Zwykle nie ma operacji usunięcia reszta węzłów chłonnych w tym sytuacji, z wyjątkiem szczególnych okoliczności. Twój lekarz porozmawia z Tobą o tym.
Niektórzy ludzie mogą zdecydować się na badanie USG węzłów chłonnych zamiast wykonania biopsji węzła wartowniczego. W takim przypadku zwykle wykonujesz regularne badania USG przez 5 lat. Możesz potrzebować biopsji, jeśli istnieje obawa, że w twoich węzłach chłonnych znajduje się czerniak.
Zwykle wykonuje się operację usunięcia węzłów chłonnych w okolicy, jeśli są spuchnięte lub wyglądają nienormalnie, a biopsja potwierdziła, że czerniak się tam rozprzestrzenił. Ta operacja nazywa się całkowitym wycięciem węzłów chłonnych.
Dalsze leczenie po operacji
Twój lekarz może zaproponować dalsze leczenie po operacji usunięcia raka. Nazywa się to leczeniem uzupełniającym. Celem jest zmniejszenie ryzyka nawrotu raka.
Przez rok możesz przyjmować celowane leki przeciwnowotworowe lub immunoterapię.
Badanie kliniczne
Twój lekarz możesz zapytać, czy chcesz wziąć udział w badaniu klinicznym. Lekarze i badacze przeprowadzają próby, aby ulepszać istniejące terapie i opracowywać nowe.
