Hvordan diagnostiserer leger cøliaki?

Cøliaki kan være vanskelig å diagnostisere fordi noen av symptomene er som symptomer på andre sykdommer, som f.eks. irritabel tarmsyndrom (IBS) og laktoseintoleranse. Legen din kan diagnostisere cøliaki med medisinsk historie og familiehistorie, fysisk eksamen og tester. Tester kan omfatte blodprøver, genetiske tester og biopsi.

Medisinsk historie og familiehistorie

Legen din vil be deg om informasjon om familiens helse – spesielt hvis noen i familien din har en historie med cøliaki.

Fysisk undersøkelse

Under en fysisk undersøkelse sjekker en lege oftest

• kropp for utslett eller underernæring, en tilstand som oppstår når du ikke får nok vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer du trenger for å være sunn
• lytter til lyder i magen ved hjelp av et stetoskop
• banker på magen for å se etter smerte og fylde eller hevelse

Tannundersøkelse

For noen mennesker kan et tannbesøk være det første skrittet mot å oppdage cøliaki Tannemaljefeil, som hvite, gule eller brune flekker på tennene et ganske vanlig problem hos personer med cøliaki, spesielt barn. Disse feilene kan hjelpe tannleger og andre helsepersonell med å identifisere cøliaki.

Hvilke tester bruker leger for å diagnostisere cøliaki?

Blodprøver

En helsevesenet profesjonell kan ta en blodprøve fra deg og sende prøven til et laboratorium for å teste for antistoffer som er vanlige ved cøliaki. Hvis blodprøveresultatene er negative og legen din fortsatt mistenker cøliaki, kan han eller hun bestille flere blodprøver.

Genetiske tester

Hvis en biopsi og andre blodprøver ikke tydelig bekrefter cøliaki, kan legen din bestille genetiske blodprøver for å kontrollere om visse genforandringer eller varianter er.4 Det er lite sannsynlig at du har cøliaki hvis disse genvariantene ikke er tilstede. Å ha disse variantene alene er ikke nok til å diagnostisere cøliaki fordi de også er vanlige hos mennesker uten sykdommen. Faktisk vil de fleste med disse genene aldri få cøliaki.

Tarmbiopsi

Hvis blodprøver antyder at du har cøliaki, vil legen din utføre en biopsi for å være sikker. Under en biopsi tar legen et lite stykke vev fra tynntarmen under en prosedyre som kalles en øvre GI-endoskopi.

Hudbiopsi

Hvis en lege mistenker at du har dermatitt herpetiformis, han eller hun vil utføre en hudbiopsi. For en hudbiopsi fjerner legen små biter av hudvev for å undersøke med et mikroskop.

En lege undersøker hudvevet og sjekker vevet for antistoffer som er vanlige ved cøliaki. Hvis hudvevet har antistoffene, vil en lege utføre blodprøver for å bekrefte cøliaki. Hvis hudbiopsien og blodprøvene begge tyder på cøliaki, trenger du kanskje ikke tarmbiopsi.

Undersøker leger for cøliaki?

Screening tester for sykdommer når du ikke har symptomer. Leger i USA screener ikke folk for cøliaki rutinemessig. Blodslektninger til personer med cøliaki og de med type 1-diabetes bør imidlertid snakke med legen om sjansene for å få sykdommen.

Mange forskere anbefaler rutinemessig screening av alle familiemedlemmer, for eksempel foreldre og søsken, for cøliaki.5 Imidlertid er rutinemessig genetisk screening for cøliaki vanligvis ikke nyttig når man diagnostiserer sykdommen.