Jak lékaři diagnostikují celiakii?

Celiakii může být obtížné diagnostikovat, protože některé příznaky jsou jako příznaky jiných nemocí, například syndrom dráždivého tračníku (IBS) a intolerance laktózy. Váš lékař může diagnostikovat celiakii s lékařskou a rodinnou anamnézou, fyzikálními zkouškami a testy. Testy mohou zahrnovat krevní testy, genetické testy a biopsii.

Lékařská a rodinná anamnéza

Váš lékař vás požádá o informace o zdraví vaší rodiny – konkrétně pokud má někdo z vaší rodiny historie celiakie.

Fyzikální vyšetření

Během fyzické kontroly lékař nejčastěji kontroluje

• tělo na vyrážku nebo podvýživu, stav, který vzniká, když nemáte dostatek vitamínů, minerálů a dalších živin, musíte být zdraví
• poslouchá zvuky v břiše pomocí stetoskopu
• poklepáním na břicho zkontrolujete bolest a plnost nebo otoky

zubní vyšetření

pro některé lidi může být návštěva zubu prvním krokem k objevení celiaka vady zubní skloviny, jako jsou bílé, žluté nebo hnědé skvrny na zubech, jsou docela častý problém u lidí s celiakií, zejména u dětí. Tyto vady mohou pomoci zubařům a dalším zdravotníkům identifikovat celiakii.

Jaké testy používají lékaři k diagnostice celiakie?

Krevní testy

Zdravotní péče profesionál vám může odebrat vzorek krve a poslat jej do laboratoře k testování protilátek běžných při celiakii. Pokud jsou výsledky krevních testů negativní a váš lékař má stále podezření na celiakii, může si objednat více krevních testů.

Genetické testy

Pokud biopsie a jiné krevní testy jednoznačně nepotvrzují celiakii, může váš lékař objednat genetické krevní testy, aby zkontroloval určité změny genů nebo varianty.4 Je velmi nepravděpodobné, že byste měli celiakii, pokud tyto varianty genů nejsou přítomny. Samotné tyto varianty nestačí k diagnostice celiakie, protože jsou také běžné u lidí bez onemocnění. Ve skutečnosti většina lidí s těmito geny celiakii nikdy nedostane.

Biopsie střeva

Pokud krevní testy naznačují, že máte celiakii, váš lékař pro jistotu provede biopsii. Během biopsie lékař odebere malý kousek tkáně z tenkého střeva během procedury zvané endoskopie horního GI.

Kožní biopsie

Pokud má lékař podezření na dermatitidu herpetiformis, provede biopsii kůže. Při biopsii kůže lékař odstraní drobné kousky kožní tkáně, aby je mohl vyšetřit mikroskopem.

Lékař vyšetří kožní tkáň a zkontroluje tkáň na přítomnost protilátek běžných při celiakii. Pokud má kožní tkáň protilátky, lékař provede krevní testy k potvrzení celiakie. Pokud biopsie kůže a krevní testy naznačují celiakii, možná nebudete potřebovat biopsii střeva.

Vyšetřují lékaři celiakii?

Screening testuje nemoci, když nemáte žádné příznaky. Lékaři ve Spojených státech rutinně nevyšetřují lidi na celiakii. Pokrevní příbuzní lidí s celiakií a pacientů s diabetem 1. typu by si však měli promluvit se svým lékařem o jejich šancích na onemocnění.

Mnoho vědců doporučuje rutinní screening všech členů rodiny, jako jsou rodiče a sourozenci, na celiakii.5 Rutinní genetický screening na celiakii však při diagnostice onemocnění obvykle nepomůže.