Hur diagnostiserar läkare celiaki?

Celiaki kan vara svår att diagnostisera eftersom vissa av symtomen är som symtom på andra sjukdomar, såsom irritabelt tarmsyndrom (IBS) och laktosintolerans. Din läkare kan diagnostisera celiaki med en medicinsk och familjehistoria, fysisk undersökning och tester. Tester kan inkludera blodprov, genetiska tester och biopsi.

Medicinsk och familjehistoria

Din läkare kommer att be dig om information om din familjs hälsa – särskilt om någon i din familj har en historia av celiaki.

Fysisk undersökning

Under en fysisk undersökning kontrollerar en läkare oftast

• kropp för utslag eller undernäring, ett tillstånd som uppstår när du inte får tillräckligt med vitaminer, mineraler och andra näringsämnen du behöver vara frisk
• lyssnar på ljud i buken med hjälp av ett stetoskop
• knackar på buken för att kontrollera smärta och mättnad eller svullnad

Tandundersökning

För vissa människor kan ett tandbesök vara det första steget mot att upptäcka celiaki Tandemaljedefekter, såsom vita, gula eller bruna fläckar på tänderna ett ganska vanligt problem hos personer med celiaki, särskilt barn. Dessa defekter kan hjälpa tandläkare och andra vårdpersonal att identifiera celiaki.

Vilka tester använder läkare för att diagnostisera celiaki?

Blodprover

En hälsovård professionell kan ta ett blodprov från dig och skicka provet till ett laboratorium för att testa för antikroppar som är vanliga vid celiaki. Om blodprovresultaten är negativa och din läkare fortfarande misstänker celiaki kan han eller hon beställa fler blodprover.

Genetiska test

Om en biopsi och andra blodprover inte tydligt bekräftar celiaki, kan din läkare beställa genetiska blodprover för att kontrollera om vissa genförändringar eller varianter är.4 Det är mycket osannolikt att du har celiaki om dessa genvarianter inte finns. Att ha dessa varianter ensam räcker inte för att diagnostisera celiaki eftersom de också är vanliga hos människor utan sjukdomen. Faktum är att de flesta med dessa gener aldrig kommer att få celiaki.

Tarmbiopsi

Om blodprov tyder på att du har celiaki kommer din läkare att utföra en biopsi för att vara säker. Under en biopsi tar läkaren en liten bit vävnad från tunntarmen under en procedur som kallas en övre GI-endoskopi.

Hudbiopsi

Om en läkare misstänker att du har dermatit herpetiformis, han eller hon kommer att utföra en hudbiopsi. För en hudbiopsi tar läkaren bort små bitar av hudvävnad för att undersöka med ett mikroskop.

En läkare undersöker hudvävnaden och kontrollerar vävnaden för antikroppar som är vanliga vid celiaki. Om hudvävnaden har antikropparna kommer en läkare att utföra blodprov för att bekräfta celiaki. Om både hudbiopsi och blodprover tyder på celiaki, behöver du kanske inte tarmbiopsi.

Undersöker läkare för celiaki?

Screening testar för sjukdomar när du inte har någon symtom. Läkare i USA screenar inte rutinmässigt människor för celiaki. Dock bör släktingar i blodet till personer med celiaki och de med typ 1-diabetes prata med sin läkare om deras chanser att få sjukdomen.

Många forskare rekommenderar rutinundersökning av alla familjemedlemmar, såsom föräldrar och syskon, för celiaki.5 Men rutinmässig genetisk screening för celiaki är vanligtvis inte till hjälp vid diagnos av sjukdomen.