개요

이 형태의 칸디다 성 점막 감염은 구인두 칸디다증 (OPC)과 매우 유사하지만 여기서는 특히 다음과 관련된 고유 한 특징에 대해 논의 할 것입니다. HIV-AIDS 환자.

역학

칸디다 식도염의 위험 요소는 OPC의 위험 요소와 동일합니다. 그리고 OPC와 마찬가지로 칸디다 식도염은 HIV 유행이 시작된 이래 특별한 관심을 받았습니다. HIV에 감염된 환자 중 3 명에서 10 명 사이의 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}은 첫 번째 칸디다 식도염 에피소드의 결과로 먼저 의학적 치료를 받게됩니다. HIV에 감염된 환자의 전체적인 식도염 발생률은 15 ~ 20 명 정도로 높은 것으로보고되었습니다 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}. 이 비율은 효과적인 항 레트로 바이러스 요법의 사용에 의해 크게 영향을받습니다. 그러나 이러한 치료법으로도 진행된 AIDS 환자는 종종 칸디다 식도염으로 엄청난 고통을 겪습니다.

OPC와 마찬가지로 Candida albicans는 대부분의 증상 감염 사례를 담당합니다. 비 알비 칸 칸디다가 확인 될 수 있지만 증상이있는 환자는 일반적으로 C. albicans에 감염됩니다.

임상 증상

칸디 달 식도염은 일반적으로 동시 OPC와 관련이 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 칸디다 식도염 환자는 일반적으로 연하 곤란 (삼키기 어려움에 대한 인식), 연하 곤란 (삼키는 동안의 통증), 연하와 명확하게 관련이없는 흉골 하 가슴 통증 및 / 또는 다음 증상 중 일부를 나타냅니다. 가슴에 막힌 느낌. 칸디다 식도염은 열과 관련이 있지만 이것은 흔하지 않습니다. 내시경 검사시 (사진 참조) OPC와 유사한 백색 삼출성 병변이 보입니다. 이들은 작거나 넓게 퍼지고 인접 해있을 수 있습니다. HIV / AIDS 환자의 칸디다 식도염은 때때로 “AIDS 환자에서 가장 빈번한 침습성 칸디다 병”이라고합니다. 그러나 생검 연구에 따르면 칸디다가 식도에있는 것으로 나타났습니다. 진정한 의미에서는 결코 침습적이지 않습니다. 오히려 그 과정은 식도 표면으로 제한됩니다. 그러나 칸디다 식도염은 심각한 질병이며 HIV에 감염된 여성의 두 집단에서 가장 흔한 AIDS 정의 질병이었습니다. Candidal esophagitis는 CD4 + 수치가 100 cell / mm3 미만일 때 발생하지만 급성 HIV 감염의 일시적인 면역 억제 중에도 볼 수 있습니다.

정상 식도 식도 칸디다증

진단 전략

칸디다 식도염에 대한 최선의 검사는 상부 위장관 내시경 검사입니다. 이 비싸고 침습적 인 절차가 대부분의 경우 불필요하다는 것을 arly는 증명했습니다. 위의 증상과 함께 OPC의 동시 존재는 칸디다 식도염의 진단에 대한 높은 예측 가치를 가지고 있습니다. 이 환경에서 아졸의 치료 시험은 적절한 진단 및 치료 전략입니다. 내시경 검사는이 치료 시험에 반응하지 않는 환자를위한 것입니다.

비위 관을 통한 식도의 맹목적 솔질은 민감도가 96 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}이고 특이도는 87. 바륨 삼킴은 또한 식도 칸디다증을 시사하는 병변을 보여줄 수 있지만, 이중 대비 기법으로 수행하더라도 덜 민감합니다 (80 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}). 그러나 이러한 모든 접근 방식은 내시경 검사보다 열등합니다.

치료

칸디다 식도염의 효과적인 치료를 위해서는 전신적 활성 치료가 필요합니다. 치료 기간은 임상 반응에 따라 다릅니다. 이상적으로 치료 과정은 증상이 해결 된 후 2 주까지 지속되어야합니다.