概要

この形態のカンジダ粘膜感染症は口腔咽頭カンジダ症（OPC）と非常に似ていますが、ここでは、特にこれらに関連する独自の特徴について説明します。 HIV-AIDSの患者。

疫学

カンジダ性食道炎の危険因子は、OPCの危険因子と同じです。そして、OPCと同様に、食道カンジダ症は、HIVの流行が始まって以来、特別な注目を集めてきました。 HIV感染患者の3〜10人の{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}は、食道カンジダ症の最初のエピソードの結果として最初に医師の診察を受けます。 HIVに感染した患者の食道炎の全体的な発生率は15から20と高いと報告されています{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}。これらの率は、効果的な抗レトロウイルス療法の使用によって非常に影響を受けます。しかし、そのような治療法を用いても、進行したエイズの患者はしばしばカンジダ性食道炎にひどく苦しんでいます。

OPCと同様に、カンジダアルビカンスは症候性感染症の大多数の症例の原因です。非アルビカンスカンジダが特定される可能性がありますが、症状のある患者は通常、C。アルビカンスにも影響を受けます。

臨床症状

カンジダ性食道炎は、常にではありませんが、通常、同時OPCに関連しています。食道カンジダ症の患者は通常、嚥下障害（嚥下困難の知覚）、嚥下痛（嚥下中の痛み）、嚥下とは明確に関連していない胸骨下胸痛、および/または胸の閉塞感。食道カンジダ症は発熱と関連していますが、これはまれです。内視鏡検査（写真を参照）では、OPCと同様の白い滲出性病変が見られます。 HIV / AIDS患者のカンジダ性食道炎は、「AIDS患者の最も頻繁な侵襲性カンジダ症」と言われることがあります。しかし、生検研究では、食道カンジダ症が示されています。本当の意味での侵襲性は決してありません。むしろ、プロセスは食道の表面に限定されます。しかし、カンジダ性食道炎は重大な病気であり、HIVに感染した女性の2つのコホートで最も一般的なエイズを定義する病気でした。カンジダ性食道炎は通常、CD4 +数が100細胞/ mm3未満の場合に発生しますが、急性HIV感染の一過性免疫抑制中にも見られます。

正常な食道 食道カンジダ症

診断戦略

カンジダ食道炎の最良の検査は上部胃腸内視鏡検査です。しかし、それはcleでした。ほとんどの場合、この高価で侵襲的な手順は不要であることを実証しました。上記の症状のいずれかと一緒にOPCが同時に存在することは、食道カンジダ症の診断のための高い予測値を持っています。この設定では、アゾールの治療試験は適切な診断および治療戦略です。内視鏡検査は、この治療試験に反応しなかった患者のために予約されています。

経鼻胃管による食道のブラインドブラッシングは、96 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}の感度と87 {64e6c1バリウム嚥下はまた、食道カンジダ症を示唆する病変を示す可能性がありますが、二重造影技術（88 {64e6c1a1710838655の感度）ただし、これらのアプローチはすべて内視鏡検査より劣っています。

治療

食道カンジダ症の効果的な治療には、全身的に積極的な治療が必要です。治療期間は臨床反応によって異なります。理想的には、治療コースは症状が解消してから2週間まで続く必要があります。