ランダム “スポット「24時間の尿および血漿と比較した尿中メタネフリンは、褐色細胞腫および傍神経節腫をもたらす

背景:褐色細胞腫または傍神経節腫(PPGL)の患者では、メタネフリン(uMN)の24時間の尿採取は厄介です。

目的:「スポット」uMNのクレアチニンに対する比率の診断的有用性を評価すること。

方法:uMNと血漿メタネフリン(pMN)の濃度は、HPLC-質量分析によって測定されました。過去の検体における24時間尿量とクレアチニンに対する比率の相関関係を遡及的に比較し、24時間尿と同時スポット尿および可能な場合はpMNを前向きに評価しました。トリミングされた対数変換値を使用して、スポット尿の年齢と性別に基づいて基準範囲を導き出しました。法線の上限(ULN)の倍数を使用して、個々のコンポーネントの受信者操作特性曲線、およびコンポーネントの合計と積の曲線下面積(AUC)を比較しました。

結果:2416人の患者の3143個の24時間尿検体では、24時間尿中のメタネフリン、ノルメタネフリン、3-メトキシチラミンの比率と出力の相関係数は、それぞれ0.983、0.905、0.875でした。 。 96人の患者において、血漿中濃度、尿量、およびスポット検体の比率の間の相関は、生の排出量または24時間検体の比率の相関と類似していた。 PPGLの160人の患者のうち、個々の代謝物のAUCのCIは、複数のULNの合計のCIと同様に、わずかに高かったものの、4つのタイプの測定すべてで重複していました(スポット尿のAUC:0.838(0.529-1)、血漿:0.929(0.874-0.984)および出力:0.858(0.764-0.952))。

結論:スポット尿サンプル中のクレアチニンに対する分画されたメタネフリンの比率は、他の測定値と同様の診断力を持っているようです。スポット尿の収集が容易なため、患者のコンプライアンスが向上するため、PPGLの診断とフォローアップが容易になります。

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