Tausta: Feokromosytooma- tai paraganglioomapotilailla (PPGL) 24 tunnin metanefriinien (uMN) virtsan kerääminen on hankalaa.

Tavoite: Arvioida ”spot” -UMN: ien suhteiden kreatiniiniin diagnostista hyötyä.

Menetelmät: uMN: ien ja plasman metanefriinien (pMN) pitoisuudet mitattiin HPLC-massaspektrometrialla. Verrattiin retrospektiivisesti 24-h-virtsanerityksen ja kreatiniinisuhteen korrelaatioita historiallisissa näytteissä ja arvioitiin prospektiivisesti 24-h ja samanaikaisia pistevirtsoja ja mahdollisuuksien mukaan pMN-arvoja. Käyttämällä leikattuja log-muunnettuja arvoja, saimme vertailuvälit iän ja sukupuolen perusteella pistevirtsassa. Käytimme normaalin ylärajan (ULN) kerrannaisia verrattaessa käyrien alapuolisia alueita (AUC) yksittäisten komponenttien vastaanottaja-käyttäjä ominaiskäyrille sekä komponenttien summalle ja tulolle.

Tulokset: 2443 potilaan 3143 24 h-virtsanäytteessä 24 tunnin uriinien metanefriinin, normetanefriinin ja 3-metoksityramiinin suhteiden ja tuotosten väliset korrelaatiokertoimet olivat vastaavasti 0,983, 0,905 ja 0,875. . 96 potilaalla plasmakonsentraatioiden, virtsanerityksen ja pistenäytteiden väliset korrelaatiot olivat samanlaiset kuin 24 tunnin näytteiden raakapitoisuuden tai suhteiden välillä. 160 PPGL-potilaasta yksittäisten metaboliittien AUC-arvojen CI: t menivät päällekkäin kaikilla neljällä mittaustyypillä, samoin kuin useiden ULN-arvojen summat, vaikka nämä olivatkin hieman suurempia (paikallisvirtsan AUC: 0,838 (0,529-1), plasma: 0,929 (0,874-0,984) ja lähtö: 0,858 (0,764-0,952)).

Johtopäätökset: Fraktioituneiden metanefriinien suhde kreatiniiniin virtsanäytteissä näyttää olevan samanlainen diagnostinen teho kuin muilla mittauksilla. Virtsan keräämisen helppous voi helpottaa PPGL: n diagnosointia ja seurantaa parantamalla potilaan vaatimustenmukaisuutta.