Bakgrund: Hos patienter med feokromocytom eller paragangliom (PPGL) är 24-timmars urinsamlingar för metanfriner (uMNs) besvärliga.

Mål: Att utvärdera den diagnostiska nyttan av förhållanden till kreatinin av ”spot” uMN.

Metoder: Koncentrationer av uMN och plasmametanfriner (pMN) mättes med HPLC-masspektrometri. Vi jämförde retrospektivt korrelationer av 24-timmars urinproduktion och förhållande till kreatinin i historiska prover och bedömde prospektivt 24-timmars och samtida fläckuriner och, om möjligt, pMNs. Med hjälp av trimmade loggtransformerade värden härledde vi referensintervall baserat på ålder och kön för urinfläckar. Vi använde multiplar av den övre normalgränsen (ULN) för att jämföra områden under kurvor (AUC) för mottagaroperatörens karakteristiska kurvor för enskilda, och summa och produkt av komponenter.

Resultat: I 3143 24-timmars urinprover på 2416 patienter var korrelationskoefficienterna mellan förhållandena och utgångarna av metanefrin, normetanefrin och 3-metoxytyramin i 24-timmars uriner 0,983, 0,905 respektive 0,875 . Hos 96 patienter var korrelationerna mellan plasmakoncentrationer, urinproduktion och förhållanden i fläckprover likadana som för råproduktion eller förhållanden i 24-timmarsprover. Av de 160 patienterna med PPGL överlappade CI för AUC för enskilda metaboliter för alla fyra typer av mätning, liksom de för summan av flera ULN, även om dessa var något högre (AUC för fläckurin: 0,838 (0,529-1), plasma: 0,929 (0,874-0,984) och utgång: 0,858 (0,764-0,952)).

Slutsatser: Förhållandena mellan fraktionerade metanefriner och kreatinin i urinprover verkar ha en liknande diagnostisk effekt som andra mätningar. Den enkla urinuppsamlingen kan möjliggöra diagnos och uppföljning av PPGL genom förbättrad patientöverensstämmelse.