拡張機能障害を伴う心不全(拡張期心不全)


トピックの概要

拡張機能障害(HFpEF)を伴う心不全は、左下室(左心室)で発生します。 )拡張期(充填)段階では、血液を適切に充填できません。体に送り出される血液の量は通常より少ないです。

拡張期心不全とも呼ばれます。

保存された駆出率とはどういう意味ですか?

心不全の種類は、駆出率と呼ばれる測定に基づいています。駆出率は、収縮ごとに心室内の血液がどれだけ排出されるかを測定します。左心室は、心室の血液の一部(すべてではない)を圧迫して体に送り出します。通常の駆出率は55%以上です。これは、左心室の全血液の55%が心拍ごとに送り出されることを意味します。

左心室が正常な状態で血液で満たされていない場合、拡張機能障害(HFpEF)が維持されます。 。心室はうまくポンピングできます。しかし、それは硬いので、通常のようにリラックスして血液で満たすことができません。駆出率は50%以上です。駆出率が40%から49%の場合、HFpEFも診断される可能性があります。脚注1

駆出率は正常である可能性がありますが、心臓内の血液が少なく、排出されます。したがって、心臓は体が必要とするよりも少ない血液を排出します。

健康な心臓と駆出率が保存されている心臓の駆出率の例:

  • 60mLをポンプする100mLの総血液量の駆出率は60%です。
  • 総血液量が90mLでポンプ50mLの左心室が硬い心臓の駆出率は55%。

HFpEFは、左心室の筋肉が硬くなりすぎたり、肥厚したりするために発生します。硬い心臓の筋肉を補うために、心臓は心室内の圧力を上げて、時間の経過とともに、この充満の増加により、血液が左心房内に蓄積し、最終的には肺に蓄積し、体液のうっ血と心不全の症状を引き起こします。

原因は何ですか?

拡張性心不全の最も一般的な原因は、心臓に対する加齢の自然な影響です。加齢とともに、心臓の筋肉が硬くなる傾向があります。心臓が適切に血液で満たされるのを防ぎ、拡張期心不全を引き起こします。

しかし、拡張期に左心室が適切に血液で満たされる能力を損なう可能性のある多くの健康上の問題があります。

排出率が維持された心不全の原因

原因

それは何ですか?

心臓障害の原因

冠動脈疾患(CAD)

心臓に血液を供給する動脈の閉塞

心臓の筋肉への血流が少ない(虚血)と、心臓がリラックスして血液で満たされるのを妨げる可能性があります。

高血圧

動脈内の圧力の上昇

心臓の筋肉は、心臓の壁を厚くして(肥大)、高血圧に対抗しようとします。心臓の筋肉が肥厚すると、心臓がリラックスして血液で満たされる能力が制限されます。

大動脈狭窄

大動脈弁の開口部が狭くなっている

左心室が厚くなり、充満能力が制限されます。

肥大性心筋症

遺伝性の心臓の異常により、左心室の壁が非常に厚くなる

厚い心臓の筋肉は、血液が左心室を満たすのを防ぎます。

心膜疾患

異常心臓を取り巻く嚢(心膜)

心膜腔内の液体(心膜タンポナーデ)または肥厚した心膜(心膜狭窄)は、心臓の充満能力を制限する可能性があります。

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