Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (insuficiencia cardíaca diastólica)


Descripción general del tema

La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (HFpEF) ocurre cuando la cámara inferior izquierda (ventrículo izquierdo ) no puede llenarse correctamente de sangre durante la fase diastólica (de llenado). La cantidad de sangre que se bombea al cuerpo es menor de lo normal.

También se denomina insuficiencia cardíaca diastólica.

¿Qué significa fracción de eyección conservada?

Los tipos de insuficiencia cardíaca se basan en una medida llamada fracción de eyección. La fracción de eyección mide la cantidad de sangre que se bombea dentro del ventrículo con cada contracción. El ventrículo izquierdo aprieta y bombea parte (pero no toda) de la sangre del ventrículo hacia el cuerpo. Una fracción de eyección normal es superior al 55%. Esto significa que el 55% de la sangre total en el ventrículo izquierdo se bombea con cada latido del corazón.

La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (HFpEF) ocurre cuando el ventrículo izquierdo no se llena de sangre tan bien como es normal. . El ventrículo puede bombear bien. Pero puede estar rígido, por lo que no puede relajarse y llenarse de sangre tan bien como es normal. La fracción de eyección es del 50% o más. La HFpEF también se puede diagnosticar si la fracción de eyección es del 40% al 49%. Nota al pie 1

Aunque la fracción de eyección puede ser normal, el corazón tiene menos sangre en su interior para bombear. Entonces, el corazón bombea menos sangre de la que el cuerpo necesita.

Ejemplos de fracciones de eyección de un corazón sano y un corazón con fracción de eyección conservada:

  • Un corazón sano con un El volumen de sangre total de 100 mL que bombea 60 mL tiene una fracción de eyección del 60%.
  • Un corazón con un ventrículo izquierdo rígido que tiene un volumen de sangre total de 90 mL y bombea 50 mL tiene una fracción de eyección de 55%.

La HFpEF ocurre porque el músculo del ventrículo izquierdo se vuelve demasiado rígido o engrosado. Para compensar la rigidez del músculo cardíaco, su corazón tiene que aumentar la presión dentro del ventrículo para llenar adecuadamente el ventrículo. Con el tiempo, este aumento de llenado hace que la sangre se acumule dentro de la aurícula izquierda y, finalmente, en los pulmones, lo que provoca congestión de líquidos y síntomas de insuficiencia cardíaca.

¿Qué la causa?

La causa más común de insuficiencia cardíaca diastólica es el efecto natural del envejecimiento en el corazón. A medida que envejece, el músculo cardíaco tiende a endurecerse, lo que Evite que su corazón se llene de sangre correctamente, lo que lleva a insuficiencia cardíaca diastólica.

Pero existen muchos problemas de salud que pueden afectar la capacidad de su ventrículo izquierdo para llenarse correctamente de sangre durante la diástole.

Causas de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada

Causa

¿Qué es?

Cómo causa insuficiencia cardíaca

Enfermedad de las arterias coronarias (CAD)

Bloqueo de las arterias que suministran sangre al corazón

El flujo sanguíneo bajo al músculo cardíaco (isquemia) puede evitar que el corazón se relaje y se llene de sangre.

Presión arterial alta

Presión elevada en las arterias

El músculo cardíaco puede engrosar la pared del corazón (hipertrofia) en un esfuerzo por bombear contra la presión arterial alta. El músculo cardíaco engrosado limita la capacidad del corazón para relajarse y llenarse de sangre.

Estenosis aórtica

Apertura estrecha de la válvula aórtica

El ventrículo izquierdo se engrosa, lo que limita su capacidad de llenado.

Miocardiopatía hipertrófica

Anomalía hereditaria del músculo cardíaco que produce paredes muy gruesas del ventrículo izquierdo

Grueso El músculo cardíaco evita que la sangre llene el ventrículo izquierdo.

Enfermedad del pericardio

Anormalidad del saco que rodea el corazón (pericardio)

El líquido en el espacio pericárdico (taponamiento pericárdico) o un pericardio engrosado (constricción pericárdica) pueden limitar la capacidad del corazón para llenarse.

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