Présentation du sujet
L’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée (HFpEF) se produit lorsque la cavité inférieure gauche (ventricule gauche) ) ne peut pas se remplir correctement de sang pendant la phase diastolique (remplissage). La quantité de sang pompée vers le corps est inférieure à la normale.
Elle est également appelée insuffisance cardiaque diastolique.
Que signifie la fraction d’éjection préservée?
Les types d’insuffisance cardiaque sont basés sur une mesure appelée fraction d’éjection. La fraction d’éjection mesure la quantité de sang à l’intérieur du ventricule pompé à chaque contraction. Le ventricule gauche serre et pompe une partie (mais pas la totalité) du sang dans le ventricule vers votre corps. Une fraction d’éjection normale est supérieure à 55%. Cela signifie que 55% du sang total dans le ventricule gauche est pompé à chaque battement cardiaque.
L’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée (HFpEF) se produit lorsque le ventricule gauche ne se remplit pas de sang aussi bien que la normale . Le ventricule peut bien pomper. Mais il peut être raide et ne peut donc pas se détendre et se remplir de sang aussi bien que d’habitude. La fraction d’éjection est de 50% ou plus. Le HFpEF peut également être diagnostiqué si la fraction d’éjection est de 40% à 49% .footnote 1
Bien que la fraction d’éjection puisse être normale, le cœur contient moins de sang à pomper. Ainsi, le cœur pompe moins de sang que ce dont le corps a besoin.
Exemples de fractions d’éjection d’un cœur sain et d’un cœur avec une fraction d’éjection préservée:
- Un cœur sain avec un un volume sanguin total de 100 ml qui pompe 60 ml a une fraction d’éjection de 60%.
- Un cœur avec un ventricule gauche raide qui a un volume sanguin total de 90 ml et pompe 50 ml a une fraction d’éjection de 55%.
HFpEF se produit parce que le muscle du ventricule gauche devient trop raide ou épaissi. Pour compenser la raideur du muscle cardiaque, votre cœur doit augmenter la pression à l’intérieur du ventricule pour remplir correctement le ventricule. Au fil du temps, ce remplissage accru provoque une accumulation de sang dans l’oreillette gauche et éventuellement dans les poumons, ce qui entraîne une congestion hydrique et des symptômes d’insuffisance cardiaque.
Quelles sont les causes?
La cause la plus fréquente d’insuffisance cardiaque diastolique est l’effet naturel du vieillissement sur le cœur. À mesure que vous vieillissez, votre muscle cardiaque a tendance à se raidir, ce qui peut évacuez correctement votre cœur de se remplir de sang, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque diastolique.
Mais de nombreux problèmes de santé peuvent nuire à la capacité de votre ventricule gauche à se remplir correctement de sang pendant la diastole.
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Cause |
Qu’est-ce que c’est? |
Comment cela cause l’insuffisance cardiaque |
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Maladie coronarienne (CAD) |
Blocage des artères qui irriguent le cœur |
Un faible débit sanguin vers le muscle cardiaque (ischémie) peut empêcher le cœur de se détendre et de se remplir de sang. |
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Hypertension |
Pression élevée dans vos artères |
Le muscle cardiaque peut épaissir la paroi du cœur (hypertrophie) dans le but de pomper contre l’hypertension artérielle. Le muscle cardiaque épaissi limite la capacité du cœur à se détendre et à se remplir de sang. |
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Sténose aortique |
Ouverture rétrécie de la valve aortique |
Le ventricule gauche s’épaissit, limitant sa capacité à se remplir. |
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Cardiomyopathie hypertrophique |
Anomalie héréditaire du muscle cardiaque entraînant des parois très épaisses du ventricule gauche |
Épais le muscle cardiaque empêche le sang de remplir le ventricule gauche. |
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Maladie péricardique |
Anomalie du sac qui entoure le cœur (péricarde) |
Le liquide dans l’espace péricardique (tamponnade péricardique) ou un péricarde épaissi (constriction péricardique) peut limiter la capacité du cœur à se remplir. |
