A nőknél a legnagyobb a kockázata annak, hogy depresszióban szenvednek a szülés során, és ezért teherbe eshetnek antidepresszáns vagy terhesség alatt receptet igényelhet. Az antidepresszáns fluoxetin (FX) egy szelektív szerotonin újrafelvétel gátló (SSRI), amely fokozza a szerotonin neurotranszmisszióját. A szerotonin különféle fiziológiai rendszerek szabályozásában vesz részt, beleértve az alvás-ébrenlét ciklust, a cirkadián ritmust és a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyt. Ezen rendszerek mindegyike fontos szerepet játszik a magzat fejlődésében is. Más antidepresszánsokkal összehasonlítva az SSRI-k, például az FX, kevesebb mellékhatással járnak. Emiatt ma már gyakran írják fel őket, különösen a terhesség alatt. A klinikai vizsgálatok szerint az újszülöttek gyenge kimenetele az uterusban történő FX expozíció után. A juhmagnán végzett legújabb vizsgálatok leírják az FX méhen belüli expozíciójának fiziológiai hatásait egy 8 napos infúzióval a juhok késői vemhessége alatt. Ez egy hasznos modell az FX magzati fiziológiára gyakorolt hatásainak meghatározásához. A magzat hetekig tanulmányozható normál méhen belüli környezetében, soros vérmintavétellel, ezáltal lehetővé téve az anyánál és a magzatnál egyaránt a gyógyszer diszpozíciójának részletes tanulmányozását, kombinálva a magzati viselkedési állapot és a szív- és érrendszeri funkciókat. A fluoxetin a plazma szerotoninszintjének akut növekedését okozza, ami a méh véráramlásának átmeneti csökkenéséhez vezet. Ez viszont csökkenti az oxigén és a tápanyagok magzatba juttatását, ezáltal mechanizmust mutatva a növekedés csökkentésére és / vagy a koraszülött kiváltására. Sőt, mivel az FX átjut a placentán, a magzat közvetlenül ki van téve az FX-nek, valamint a gyógyszer anyára gyakorolt hatásának. A fluoxetin fokozza a magas feszültségű / nem gyors szemmozgás viselkedési állapotát a magzatban mind akut, mind krónikus expozíció után, és ezáltal megzavarhatja a magzat normális idegfejlődését. A fluoxetin szintén megváltoztatja a hipotalamusz funkcióját a felnőtteknél, és növeli a juh magzati kortizol-koncentrációjának prepartumi emelkedésének mértékét. A magzati FX expozíció nem változtatja meg a melatonin vagy a prolaktin magzati cirkadián ritmusát. Az FX-expozíció juhok magzati fejlődésére gyakorolt hatásainak vizsgálata fontos az esetleges fiziológiai mechanizmusok meghatározásában, amelyek magyarázzák az FX-expozíció utáni születési eredmények humán klinikai tanulmányait. A mai napig nem végeztek elegendő hosszabb távú nyomonkövetési vizsgálatot a méhen belüli SSRI-knek kitett utódok bármely precociális faján. Ezért az FX és más SSRI-k méhen belüli expozíciójának hosszú távú következményeinek, valamint az érintett mechanizmusoknak a további vizsgálatára van szükség ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük ezen szerek fejlődésre gyakorolt hatását. Ennek magában kell foglalnia az emberen végzett vizsgálatokat és a megfelelő állatmodelleket.