Az amerikai újrabefektetési & helyreállítási törvényt (ARRA) 2009. február 17-én fogadták el. Az ARRA számos intézkedést tartalmazott nemzetünk infrastruktúrájának korszerűsítésére, az egyik az “Egészségügyi informatikai technológia a gazdasági és klinikai egészségért (HITECH) törvény” volt. A HITECH törvény magában foglalta az elektronikus egészségügyi nyilvántartások fogalmát – értelmes használat, a Medicare Centers for Medicare által vezetett erőfeszítés & Medicaid Services és az egészségügyi informatikai nemzeti koordinátor irodája (ONC). A HITECH kritikus nemzeti célként javasolta az interoperábilis elektronikus egészségügyi nyilvántartások ésszerű felhasználását az Egyesült Államok egész egészségügyi ellátási rendszerében.

Az értelmes felhasználást a tanúsított EHR technológia értelmes használata (például elektronikus felírás) határozta meg; annak biztosítása, hogy a tanúsított EHR technológia olyan módon kapcsolódjon össze, amely biztosítja az egészségügyi információk elektronikus cseréjét az ellátás minőségének javítása érdekében. A tanúsított EHR technológiát használva a szolgáltatónak információkat kell benyújtania az egészségügyi miniszter & Humán Szolgáltatások (HHS) számára az ellátás minőségéről és egyéb intézkedésekről. Az értelmes használat fogalma az egészségügyi eredmények politikai prioritásainak öt pillérén nyugszik, nevezetesen:

1. A minőség, a biztonság, a hatékonyság javítása és az egészségügyi különbségek csökkentése
2. A betegek és a családok bevonása egészségükben
3. az ellátás koordinációjának javítása
4. a lakosság és a közegészségügy javítása
5. a személyes egészséggel kapcsolatos információk megfelelő magánéletének és biztonságának biztosítása

A program történelmileg három szakaszból állt:

• Az 1. szakasz megalapozta azáltal, hogy meghatározta a klinikai adatok elektronikus rögzítésének követelményeit, ideértve a betegeknek az egészségügyi információk elektronikus másolatait.
• A 2. szakasz kibővült az 1. szakasz kritériumaival, a klinikai folyamatok előmozdításával és annak biztosításával, hogy az EHR-k értelmes használata támogassa a nemzeti minőségi stratégia céljait és prioritásait. A 2. szakasz kritériumai ösztönözték a CEHRT alkalmazását az ellátás helyének folyamatos minőségjavítására és a lehető legstrukturáltabb formában történő információcserére.
• 2015 októberében a CMS kiadott egy végső szabályt, amely bevezette a 3. szakaszt a 2017-ben és azon túl is, amely a CEHRT használatára összpontosított az egészségügyi eredmények javítása érdekében. Ezenkívül ez a szabály módosította a 2. lépést, hogy megkönnyítse a jelentési követelményeket és összehangolódjon a többi CMS-programmal.

Jelenlegi állapot.

2018-tól minden jogosult egészségügyi szakember (EP) ) vagy a Medicare Promoting Interoperability Programban korábban részt vevő jogosult orvosoknak (EC-k) kötelesek voltak beszámolni a minőségi fizetési program (QPP) követelményeiről, amint az az alábbi táblázatban szerepel-

Javasolt pontozási módszer a minőségi fizetési programhoz ( QPP) ***

** Kizárás elérhető
* Forrás: CMS QPP végső szabály

A CMS átnevezte az EHR ösztönzőjét Az interoperabilitási programokat támogató programok 2018 áprilisában. Ez a változás a programokat az értelmes felhasználás meglévő követelményein túl az EHR-mérés új szakaszába helyezte, fokozottabban összpontosítva az interoperabilitásra és a betegek egészségügyi információkhoz való hozzáférésének javítására.

Jogosult szervezetek: Jogosult szakemberek (EP) és Jogosult kórházak (EH) / Critical Access Hosp gyógyszerek, a Medicare és a Medicaid betegek kezelésére.

A programban szereplő közegészségügyi célkitűzés: Népegészségügyi nyilvántartás és Klinikai adatok nyilvántartási jelentések. A fenti célkitűzés részét képező konkrét intézkedések a következők:

1. Immunizációs nyilvántartási jelentések.
2. Szindrómás felügyeleti jelentések.
3. Elektronikus esetjelentések.
4. Közegészségügyi nyilvántartások jelentése *
5. Klinikai adat-nyilvántartások jelentése
6. Elektronikus jelentendő laboratóriumi tesztjelentés (csak a kórházak számára).

* tartalmazza – a) Az EP-k rákjelentése csak az állami ráknyilvántartóknak. b) EP-k és EH-k / CAH-k adatszolgáltatása a CDC / NCHS és a CDC / NHSN programoknak az egészségügyi felmérések és az antibiotikumok használatáért (AU) & Antibiotikum-rezisztencia (AR).

Az EH-knak és a CAH-knak legalább két, 1-től 6-ig terjedő mértéket igazolniuk kell. Az EP-knek legalább két intézkedést igazolniuk kell a közegészségügyi jelentéstételi célkitűzésből, a fenti 1–5. Intézkedésből.

Tanúsított elektronikus egészségügyi nyilvántartási technológia (CEHRT) szükséges a CEHRT 2019: 2015-ös kiadásában.

Elektronikus egészségügyi nyilvántartási jelentési időszak (az egészségügyi szolgáltatóktól a közegészségügyi ügynökségekig) – 90 nap 2019-ben és később.