American Reinvestment & Actul de recuperare (ARRA) a fost adoptat la 17 februarie 2009. ARRA a inclus multe măsuri pentru modernizarea infrastructurii națiunii noastre, una dintre acestea a fost „Legea privind tehnologia informației în sănătate pentru sănătate economică și clinică (HITECH)”. Legea HITECH a inclus conceptul de dosare medicale electronice – utilizare semnificativă, un efort condus de Centers for Medicare & Serviciile Medicaid și Biroul coordonatorului național pentru sănătate IT (ONC). HITECH a propus utilizarea semnificativă a fișelor medicale electronice interoperabile în întregul sistem de livrare a asistenței medicale din Statele Unite ca obiectiv național critic.

Utilizarea semnificativă a fost definită prin utilizarea tehnologiei EHR certificate într-un mod semnificativ (de exemplu, prescrierea electronică); asigurarea faptului că tehnologia EHR certificată se conectează într-un mod care asigură schimbul electronic de informații despre sănătate pentru a îmbunătăți calitatea îngrijirii. utilizând tehnologia EHR certificată, furnizorul trebuie să transmită secretarului de sănătate & Servicii umane (HHS) informații despre calitatea îngrijirii și alte măsuri. Conceptul de utilizare semnificativă se bazează pe cei cinci piloni ai priorităților politicii privind rezultatele sănătății, și anume:

1. Îmbunătățirea calității, siguranței, eficienței și reducerea disparităților de sănătate
2. Angajarea pacienților și a familiilor în sănătatea lor
3. Îmbunătățiți coordonarea îngrijirii
4. Îmbunătățiți populația și sănătatea publică
5. Asigurați o protecție adecvată a confidențialității și securității informațiilor personale de sănătate

Din punct de vedere istoric, programul consta din trei etape:

• Etapa 1 stabilește fundamentele prin stabilirea cerințelor pentru captarea electronică a datelor clinice, inclusiv furnizarea pacienților cu copii electronice ale informațiilor medicale.
• Etapa 2 sa extins la criteriile etapei 1, concentrându-se pe avansarea proceselor clinice și asigurarea faptului că utilizarea semnificativă a EHR-urilor a susținut obiectivele și prioritățile strategiei naționale de calitate. Criteriile etapei 2 au încurajat utilizarea CEHRT pentru îmbunătățirea continuă a calității la punctul de îngrijire și schimbul de informații în formatul cel mai structurat posibil.
• În octombrie 2015, CMS a lansat o regulă finală care a stabilit etapa 3 în 2017 și ulterior, care s-au concentrat pe utilizarea CEHRT pentru a îmbunătăți rezultatele asupra sănătății. În plus, această regulă a modificat Etapa 2 pentru a ușura cerințele de raportare și pentru a se alinia la alte programe CMS.

Starea actuală.

Începând din 2018, toți profesioniștii din domeniul sănătății eligibili (PE) ) sau clinicienii eligibili (CE) care au participat anterior la Programul Medicare pentru promovarea interoperabilității au fost obligați să raporteze cu privire la cerințele programului de plată a calității (QPP), așa cum se menționează în tabelul de mai jos-

Metodologia de notare propusă pentru programul de plată a calității ( QPP) ***

** Excludere disponibilă * * Sursă: CMS QPP Final Rule

CMS a redenumit stimulentul EHR Programe ca programe de promovare a interoperabilității în aprilie 2018. Această modificare a mutat programele dincolo de cerințele existente de utilizare semnificativă într-o nouă fază de măsurare a EHR, cu un accent sporit pe interoperabilitate și îmbunătățirea accesului pacienților la informațiile despre sănătate.

Entități eligibile: Profesioniști eligibili (EPs) și spitale eligibile (EHs) / Critical Access Hosp medicale (CAH), tratarea pacienților Medicare și Medicaid.

Obiectivul de sănătate publică inclus în programe: Registrul de sănătate publică și Raportarea registrului de date clinice. Măsurile specifice incluse în obiectivul de mai sus sunt –

1. Raportarea registrului imunizării.
2. Raportarea sindromului de supraveghere.
3. Raportarea electronică a cazurilor.
4. Raportarea registrelor de sănătate publică *
5. Raportarea registrelor de date clinice
6. Raportarea electronică a testelor de laborator raportabile (numai pentru spitale).

* include – a) Raportarea cancerului de către PE doar către registrele de stat ale cancerului. b) Raportarea datelor de către EP și EHs / CAH la programele CDC / NCHS și CDC / NHSN pentru anchete de îngrijire a sănătății și utilizare a antibioticelor (AU) & Rezistența la antibiotice (AR).

EH și CAH trebuie să ateste cel puțin două măsuri de la 1 la 6 de mai sus. PE trebuie să ateste cel puțin două măsuri din Obiectivul de raportare a sănătății publice, măsurile de la 1 la 5 de mai sus.

Tehnologia certificată a înregistrărilor medicale electronice (CEHRT) este necesară în ediția 2019: 2015 a CEHRT.

Perioada de raportare a înregistrărilor electronice de sănătate (de la furnizorii de servicii medicale la agențiile de sănătate publică) – 90 de zile în CY 2019 și peste.