B. DOSAGE
1. Dose de chargement:
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PATIENT |
IV DOSE DE CHARGEMENT |
DOSE DE CHARGEMENT PO |
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Effet inotrope (CHF) |
* 0,01 mg / kg LBW; donnez 50% initialement, puis 25% en doses fractionnées q6h x 2 |
Dose de chargement IV divisée par 0,70 Donne la même chose que pour la charge IV |
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Effet chronotrope (fibrillation auriculaire) |
* 0,013-0,015mg / kg LBW; administrer comme ci-dessus |
IV Dose de chargement divisée par 0,70 Donner la même chose que pour IV Load |
* insuffisance rénale sévère < 30mL / minute, supposer Vd = 5L / kg ou administrer 2/3 de la dose de charge
2. Dose d’entretien:
Dose d’entretien IV =% de perte quotidienne x stock corporel total = 0,01 (14 + CrCl / 5) x dose de charge
Dose d’entretien PO = dose d’entretien IV divisée par 0,70
C. SURVEILLANCE DU NIVEAU DE MÉDICAMENT
1) Niveaux sériques de digoxine – quand mesurer:
a) préoccupation concernant l’observance ou un historique de digoxine inadéquat;
b) une toxicité soupçonnée d’une gravité telle que Digibind® pourrait être nécessaire pour le traitement
c) un traitement inadéquat malgré des doses élevées (peu d’efficacité avec des niveaux < 0.9nmol / L)
d) interactions médicamenteuses (par exemple amiodarone, vérapamil)
Remarque: il existe un chevauchement important entre les niveaux toxiques et thérapeutiques. Lors de l’interprétation des taux sériques de digoxine, surveillez l’efficacité et la toxicité du patient, car le niveau seul peut être trompeur.
