Valgus-stressitesti

Tarkoitus: MCL: n eheyden arvioiminen.
Testiasento: Selkäranka.
Testin suorittaminen: Potilaan jalka Tutkijan tulee taivuttaa sairastunutta jalkaa passiivisesti noin 30 asteen taivutukseen. Palpaamalla mediaalista nivelinjaa, tutkijan tulisi kohdistaa valgusvoima potilaan polvessa. Positiivinen testi tapahtuu, kun kipua tai liiallista aukkoa esiintyy (osa aukkoja on normaalia 30 astetta). Älä sisällytä lonkan pyörimistä voimankäyttöön. Seuraavaksi tutkijan tulee toistaa testi polven ollessa vapaa (0 astetta taivutusta). Positiivinen testi tapahtuu, kun syntyy kipua tai aukkoja. 0 asteen välissä ei saa olla aukkoja.
Diagnostinen tarkkuus: 30 astetta: Herkkyys: .86 -96. akuutit nivelsiteelliset vammat ”).
Testin merkitys: Mediaalinen vakuussidos on tärkeä vastustamaan polven valgusvoimaa, koska se kiinnittyy reisiluuhun, meniskiin ja sääriluuhun. MCL: llä on myös tärkeä rooli sääriluun ulkoisen rotaation hillitsemisessä. MCL: n pinnallisen osan kirurgisen katkaisun osoitettiin lisäävän sääriluun ulkoista rotaatiota 90 astetta noin 3 kertaa (Ellenbecker, 2000). Neumannin mukaan MCL kiinnittyy mediaaliseen epikondyliin proksimaalisesti ja takana pes anserinuksen distaaliseen kiinnitykseen distaalisesti antero-mediaaliseen sääriluuhun. MCL: n syvemmät kuidut ovat lyhyempiä kuin pinnalliset kuidut ja kiinnittyvät myös posteromediaaliseen kapseliin, meniskiin ja semimembranosus-jänteeseen. Koska syvemmät kuidut ovat lyhyempiä kuin pinnalliset kuidut, ne loukkaantuvat todennäköisemmin, kun niitä painetaan valgusvoimalla, vaikka pinnalliset kuidut tarjoavat ensisijaisen vastustuksen valgusvoimaa vastaan! Toisaalta pinnalliset kuidut korostuvat todennäköisemmin sääriluun ulkoisella kiertämisellä reisiluulla (tai reisiluun sisäisellä kiertolla sääriluulla). Kun MCL on kiinnitetty meniskiin, tarkista myös, että meniski on loukkaantunut aina, kun loukkaantumismekanismi vaikuttaa MCL: ään. 0 asteen kohdalla ei yleensä ole aukkoja, joita esiintyy, kun kohdistetaan korostettua valusta, joten jos testin aikana tapahtuu aukkoja, epäillään vakavia vammoja, ts. ACL, PCL, MCL, kapseli (ei aukkoja, koska MCL, posteromedial kapseli, hamstrings, vino popliteaalinen nivelside ja ACL: n osat ovat eniten kireät täydellä pidennyksellä). 30 asteen asennossa esiintyy jonkin verran aukkoja, koska MCL: ää ja muita rakenteita ei enää kuormiteta maksimaalisesti, mutta MCL on ensisijainen stabilointiaine tässä asennossa. MCL-kokonaisuus on yksi tärkeimmistä nivelsiteistä polven vakaudelle. Hypermobiilipolvella on nyrjähtyneen MCL: n takia tärkeää toteuttaa ylimääräisiä varotoimia lisävammojen riskin vähentämiseksi. Lievällä MCL: llä ACL stressaantuu yhä enemmän valgusvoimilla, erityisesti 45 asteen taivutuksessa (Ellenbecker, 2000). Muista, että MCL on ensisijainen valgusrajoitin taipuneessa polvessa; ilman sitä ACL on altis loukkaantumisille.
Huomaa: näitä testejä saavat käyttää vain asianmukaisesti koulutetut terveydenhuollon ammattilaiset

Write a Comment

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *