Los quistes de retención de los senos paranasales son lesiones benignas que generalmente se descubren de manera incidental en una radiografía simple de seno o en una imagen transversal de la cabeza. Por lo general, no causan síntomas.
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Terminología
También se les conoce como quistes de retención mucosa.
Epidemiología
Es difícil estimar su incidencia real, ya que la mayoría de los estudios informan hallazgos de quistes de retención en imágenes realizadas para síntomas no relacionados. Sin embargo, se ha informado una incidencia del 29-31% en estudios en adultos sometidos a resonancia magnética cerebral 3,4.
Presentación clínica
Aunque generalmente se descubre de manera incidental y asintomática, los quistes de retención pueden causar dolor de cabeza, dolor periorbitario y obstrucción nasal. Ocasionalmente pueden presentarse con episodios repetidos de sinusitis.
Patología
Los quistes de retención representan glándulas mucinosas submucosas obstruidas dentro del seno paranasal 5.
Características radiográficas
Los quistes de retención se ven en las imágenes como lesiones redondeadas en forma de cúpula a menudo situadas en el piso del seno maxilar. Son lesiones de crecimiento lento, pero se conserva la integridad mucosa y cortical.
Radiografía simple
Lesión radiopaca en forma de cúpula con un borde redondeado, a menudo vista en el piso del seno maxilar.
CT
Lesión redondeada bien definida de baja atenuación dentro del seno paranasal. A menos que sea extremadamente grande, el seno paranasal afectado generalmente permanece aireado.
MRI
- T1: variable, a menudo intermedia a hipointensa según el contenido de proteína
- T2: hiperintenso
Tratamiento y pronóstico
En general, no está indicado ningún tratamiento, debido a su alta tasa de regresión espontánea 1,2. Si son sintomáticos o causan obstrucción nasal, pueden resecarse quirúrgicamente por vía endoscópica.
Diagnóstico diferencial
- Pólipo nasosinusal: puede ser indistinguible en la TC y la RM, pero el quiste de retención de la mucosa no se extiende a la cavidad nasal
- seno paranasal mucocele: el aire dentro del seno paranasal afectado descarta un mucocele
