Chisturile de retenție ale sinusurilor paranasale sunt leziuni benigne descoperite de obicei incidental pe o radiografie sinusală simplă sau imagistică în secțiune transversală a capului. Nu provoacă de obicei simptome.
Pe această pagină:
Terminologie
Sunt denumite și chisturi de retenție mucoasă.
Epidemiologie
Este dificil să se estimeze adevărata lor incidență, deoarece majoritatea studiilor raportează constatări ale chisturilor de retenție pe imagistica efectuate pentru simptome fără legătură. Cu toate acestea, s-a raportat o incidență de 29-31% în studiile efectuate pe adulți supuși RMN cerebral 3,4.
Prezentare clinică
Deși de obicei descoperite incidental și asimptomatice, chisturile de retenție pot cauza o durere de cap, durere peri-orbitală și obstrucție nazală. Se pot prezenta ocazional cu episoade repetate de sinuzită.
Patologie
Chisturile de retenție reprezintă glande mucoase submucoase obstrucționate în sinusul paranasal 5.
Caracteristici radiografice
Chisturile de retenție sunt văzute pe imagistică ca leziuni rotunde în formă de cupolă situate adesea pe podeaua sinusului maxilar. Sunt leziuni cu creștere lentă, dar integritatea mucoasă și corticală este păstrată.
Radiografie simplă
Leziune radiopacă în formă de cupolă cu margine rotunjită, adesea văzută pe podeaua sinusului maxilar.
CT
Atenuare redusă, leziune rotunjită bine definită în sinusul paranasal. Cu excepția cazului în care este extrem de mare, sinusul paranasal afectat rămâne de obicei aerat.
RMN
- T1: variabil, adesea intermediar până la hipointens în funcție de conținutul de proteine
- T2: hiperintens
Tratament și prognostic
În general, nu este indicat niciun tratament, din cauza ratei de regresie spontană ridicată 1,2. Dacă sunt simptomatice sau provoacă obstrucție nazală, acestea pot fi rezecate chirurgical endoscopic.
Diagnostic diferențial
- polip sinonasal: poate fi indistinguibil la CT și RMN, dar chistul de retenție a mucoasei nu se extinde la cavitatea nazală
- sinusul paranasal mucocel: aerul din sinusul paranasal afectat exclude o mucocelă
