Formål: At vurdere integriteten af MCL.
Testposition: Liggende.
Udførelse af testen: Patientens ben skal være afslappet til denne test. Undersøgeren skal passivt bøje det berørte ben til ca. 30 graders bøjning. Mens palpering af den mediale ledlinie skal eksaminatoren anvende en valguskraft på patientens knæ. En positiv test opstår, når der opstår smerter eller overdreven gapping (noget gapping er normalt ved 30 grader). Sørg for ikke at medtage hoftens rotation i din kraftanvendelse. Derefter skal eksaminatoren gentage testen med knæet i neutralt (0 grader af bøjning). En positiv test opstår, når der produceres smerte eller gap. Der skal ikke være noget gapping ved 0 grader.
Diagnostisk nøjagtighed: Ved 30 grader: Følsomhed: .86-.96 (“Tårer i det mediale kollaterale ledbånd: magnetiske resonansbilleddannelsesresultater og tilknyttede skader,” “Evaluering af knæ ustabilitet i akutte ligamentskader “).
Testens betydning: Det mediale kollaterale ledbånd er vigtigt for at modstå valguskraft ved knæet på grund af dets fastgørelser langs lårbenet, menisken og skinnebenet. MCL spiller også en vigtig rolle i at begrænse tibial ekstern rotation. Kirurgisk adskillelse af den overfladiske del af MCL viste sig at øge tibial ekstern rotation ved 90 grader ca. 3 gange (Ellenbecker, 2000). Ifølge Neumann binder MCL sig til den mediale epicondyle proximalt og bagud til den distale tilknytning af pes anserinus distalt på den antero-mediale tibia. De dybere fibre i MCL er kortere end de overfladiske fibre og fastgøres også til den posteromediale kapsel, menisken og semimembranosus senen. Fordi de dybere fibre er kortere end de overfladiske fibre, er de mere tilbøjelige til at blive såret, når de er stresset med en valgus kraft, selvom de overfladiske fibre giver den primære modstand mod valgus kraft! På den anden side er de overfladiske fibre mere tilbøjelige til at blive stresset med ekstern rotation af tibia på lårbenet (eller intern rotation af lårbenet på tibia). Når MCL er fastgjort til menisken, skal du, når skadesmekanismen påvirker MCL’en, også kontrollere menisken for skade. Ved 0 grader er der normalt ikke noget gap, der opstår, når en valgus-stresset påføres, så hvis der opstår gap under testen, mistænkes alvorlig skade, dvs. ACL, PCL, MCL, kapsel (ingen gap, fordi MCL, posteromedial kapsel, hamstrings, skråt popliteal ledbånd, og dele af ACL er mest stramt i fuld forlængelse). I en stilling på 30 grader opstår der noget gap, fordi MCL og andre strukturer ikke længere er stresset maksimalt, men MCL er den primære stabilisator i denne position. MCL samlet er et af de vigtigste ledbånd for knæets stabilitet. Med et hypermobilt knæ på grund af et forstuvet MCL er det vigtigt at tage ekstra forholdsregler for at mindske risikoen for yderligere skade. Med en slap MCL bliver ACL i stigende grad stresset med valguskræfter, især ved 45 graders bøjning (Ellenbecker, 2000). Husk, at MCL er den primære valgus-tilbageholdenhed i det bøjede knæ; uden den er ACL udsat for skade.
Bemærk: disse tests bør kun bruges af korrekt uddannede sundhedspersonale