TNM-stadier
Læger bruger også et andet iscenesættelsessystem til melanom kaldet TNM-iscenesættelsessystemet. Det står for Tumor, Node, Metastasis.
- T beskriver tumorens størrelse
- N beskriver, om der er kræftceller i lymfeknuderne
- M beskriver, om kræften har spredt sig til en anden del af kroppen
Behandling
Kræftstadiet hjælper din læge med at beslutte, hvilken behandling du har brug for. Behandling afhænger også af:
- hvor melanom er
- dit generelle helbred og dit konditionsniveau
Din læge kan sende en prøve af melanom til genetisk testning. Dette er for at lede efter en ændring i et gen kaldet BRAF. Denne genetiske ændring kan få melanomceller til at vokse.
Hvis du har ændringer i BRAF-genet, beskriver læger dit melanom som BRAF-positivt. Hvis du ikke har ændringer, er dit melanom BRAF-negativt. At vide dette hjælper din læge med at træffe beslutninger om, hvorvidt du har brug for målrettede kræftmedicin eller immunterapi.
Melanom i området mellem det primære melanom og de nærliggende lymfeknuder (satellit- eller transitmetastaser)
Du opererer normalt for at fjerne metastaser fra satellit eller transit. Hvis du ikke er i stand til at blive opereret, kan du muligvis have et af følgende:
- laseroperationer ved hjælp af en kuldioxidlaser
- injicere behandling direkte i melanom (intralesional terapi ), for eksempel talimogen laherparepvec (T-VEC)
- kemoterapi kombineret med en elektrisk strøm (elektrokemoterapi)
- kemoterapi direkte ind i benet eller armen, hvor melanom er (kendt som isoleret lem infusion eller isoleret lemperfusion)
- målrettede kræftlægemidler
- immunterapi
- kemoterapi
- deltager i et klinisk forsøg
Melanom i lymfeknuderne
Hvis dine lymfeknuder føles normale, men en sentinel lymfeknudebiopsi viser, at et lille antal melanomceller har spredt sig der, har du muligvis en af:
- regelmæssige ultralydsscanninger for at kontrollere dine lymfeknuder
- behandling med målrettet kræftmedicin eller immunterapi
Du har normalt ikke operation for at fjerne resten af lymfeknuder i dette situation undtagen under særlige omstændigheder. Din læge vil tale med dig om dette.
Nogle mennesker kan beslutte at have ultralydsovervågning af deres lymfeknuder i stedet for at have en sentinel lymfeknudebiopsi. I dette tilfælde har du normalt regelmæssige ultralydsscanninger over 5 år. Du har muligvis brug for en biopsi, hvis der er bekymring for, at melanom er i dine lymfeknuder.
Du opererer normalt for at fjerne lymfeknuderne i området, hvis de er hævede eller ser unormalt ud, og en biopsi har bekræftet, at melanom har spredt sig der. Denne operation kaldes en komplet lymfeknude-dissektion.
Mere behandling efter operationen
Din læge kan tilbyde dig yderligere behandling efter operationen for at fjerne kræften. Dette kaldes adjuvansbehandling. Målet er at reducere risikoen for, at kræften kommer tilbage.
Du har muligvis målrettet mod kræftlægemidler eller immunterapi i et år.
Klinisk undersøgelse
Din læge spørger måske, om du gerne vil deltage i et klinisk forsøg. Læger og forskere udfører forsøg for at forbedre eksisterende behandlinger og udvikle nye behandlinger.
