Hvad er forskellen mellem spondylolyse og spondylolistese?

Disse er separate, men undertiden relaterede tilstande. Spondylolyse er en type rygsøjlebrud, mens spondylolistese er en forkert bevægelse og placering af rygsøjlen.

Hvad er spondylolyse?

Spondylolyse er en rygmarvsfraktur af en knoglestruktur kaldet pars interarticularis, som forbinder rygsøjlens facetled. Rygmarven er beskyttet af knogleringe, der udgør den midterste og bageste (bageste) del af rygsøjlen. I hver af disse ringe forbinder pars interarticularis (eller blot “pars” for kort) andre komponenter i ringen, kendt som pedicle og lamina. (Se figur 1.)

Spondylolyse (undertiden kaldet det forkortede navn “parsfraktur”) forekommer normalt i barndommen eller ungdomsårene ved gentagen stress snarere end fra en akut skade. Med andre ord er det normalt en stressfraktur snarere end en pludselig pause. Dette er en almindelig tilstand hos børn og teenagere, der er involveret i organiseret sport. Aktive børn og teenagere med spondylolyse kan opleve symptomer. Imidlertid udvikler nogle mennesker med denne tilstand muligvis ikke symptomer før senere i voksenalderen.

Illustration af rygsøjlen og placeringen af en parsfraktur (spondylolyse)

Den nedre del af rygsøjlen kaldes lændehvirvelsøjlen. Spondylolyse forekommer oftest i nedre del af ryggen i den nederste lændehvirvel (L5). Hos atleter kan denne type skade ses, når ryggen er bøjet baglæns gentagne gange i aktiviteter som gymnastik, karate og fodbold. Specifikt er dette almindeligt i offensive og defensive linjemænd.

Hvirvelen reagerer oprindeligt på øget fysisk belastning af en sådan aktivitet ved gradvist at tilføje nye knogleceller omkring det stressede område af rygsøjlen. Imidlertid kan en skade opstå for hurtigt til, at ryghvirvelen kan repareres, og dette fører til en revne i søjlerne. Revnen kan kun påvirke den ene side, men det er ikke ualmindeligt at have brud på begge sider af ryghvirvlen. Når der opstår brud på begge sider, er det muligt for en hvirvel at oversætte eller bevæge sig fremad eller bagud over den nærliggende hvirvel; dette kaldes spondylolistese.

Hvad er symptomerne på spondylolyse?

De med en parsfraktur kan føle smerte og stivhed i lænden, der forværres med aktivitet og forbedres med hvile. Hyperextension (unormal strækning) i nedre del af ryggen vil normalt forværre området, da det overbelaster parsfrakturen.

Lejlighedsvis kan nervesymptomer være til stede, der kan omfatte en “stift og nåle” -fornemmelse i et ben med eller uden følelsesløshed eller svaghed i benet.

Hvordan diagnosticeres spondylolyse?

Evaluering af denne tilstand vil omfatte en gennemgang af patientens sygehistorie og en fysisk undersøgelse efterfulgt af røntgenbilleder, som kan opdage parsfrakturer.

En knoglescanning kan bruges til tidlig påvisning af en spændingsfraktur i parserne. Dette indebærer indsprøjtning af kemiske “sporstoffer” i blodstrømmen. Tracerne vises derefter på speciel rygsøjle Sporene samles i områder med øget stofskifte eller celleaktivitet i knoglevæv, som det kan ses i områder med en stressfraktur i pars interarticularis.

En CT-scanning kan bruges til at evaluere en pars-defekt og til at visualisere helbredende knogler, mens en MR kan være nyttig til vurdere diskens omgivende væv og tilstand.

Hvordan behandles spondylolyse?

Behandlingen af en parsfraktur er oprindeligt ikke-kirurgisk og inkluderer hvile og afstivning. Bruddet kan vurderes med en række røntgenbilleder hvert par måneder.

Afstivning kan vare i tre til fire måneder, mens frakturen heler, og fysioterapi kan også inkluderes for at opretholde og hjælpe med at styrke abdominalen og rygmuskler med specifikt rettet øvelse.

Hvis patienten har vedvarende smerter efter ikke-kirurgisk behandling, kan det være nødvendigt med operation. Der er to operationer, der kan udføres:

1. En laminektomi, en type spinal dekompressionskirurgi, hvor kirurgen fjerner den del af hvirvlen, der inkluderer pars interarticularis. Dette bruges, hvis der påvirkes nerverødder, der kræver dekompression.
2. En bageste lændefusion.Denne type procedure udføres, hvis et rygsøjlesegment er blevet løs eller ustabil. En spinalfusion tillader, at to eller flere knogler vokser sammen eller smelter sammen til en solid knogle. Dette holder knogler og led i at bevæge sig. Rehabilitering starter seks uger efter operationen for at lade knoglen heles (sikring). Terapi varer normalt i seks til otte uger, og en patient bør forvente, at fuld bedring tager op til seks måneder.

Hvad er spondylolistese?

Hvad er symptomerne på spondylolistese?

Symptomerne kan omfatte:

• lokaliserede lændesmerter
• smerter, der stråler ned til benene (hvis der er tilknyttet nervekompression)

Hvordan behandles spondylolistese?

Behandlinger varierer afhængigt af det enkelte tilfælde. Ikke-kirurgiske behandlinger kan omfatte aktivitetsreduktion, en rygbøjle, fysioterapi og / eller kortikosteroidinjektioner. Operative behandlinger kan involvere rygmarvsdekompressionskirurgi, spinalfusion eller begge dele.

Nedenfor kan du finde flere oplysninger om disse tilstande eller finde den bedste læge eller ortopædkirurg på HSS baseret på din særlige rygsøjlestatus og forsikring. >