Farmakokinetisk overvågning af Digoxin

B. DOSERING

1. Indlæsningsdosis:

PATIENT

IV LOADING DOSE

PO LOADING DOSE

Inotrop effekt (CHF)

* 0,01 mg / kg LBW; give 50% oprindeligt, derefter 25% i opdelte doser q6h x 2

IV-ladningsdosis divideret med 0,70

Giv det samme som pr. IV-belastning

Kronotrop effekt (atrieflimmer)

* 0,013-0,015 mg / kg LBW; administrere det samme som ovenfor

IV Indlæsningsdosis divideret med 0,70

Giv det samme som pr. IV-belastning

* alvorlig nyresvigt < 30 ml / minut, antag Vd = 5 liter / kg eller giv 2/3 belastningsdosis

2. Vedligeholdelsesdosis:

IV Vedligeholdelsesdosis =% dagligt tab x samlede kropslager = 0,01 (14 + CrCl / 5) x belastningsdosis

PO Vedligeholdelsesdosis = IV vedligeholdelsesdosis divideret med 0,70

C. OVERVÅGNING AF NARKOTIKANIVEAU

1) Digoxinserumniveauer – hvornår skal man måle:

a) bekymring for overholdelse eller utilstrækkelig digoxinhistorie;

b) formodet toksicitet af en sådan sværhedsgrad, at Digibind® kan være påkrævet til behandling

c) utilstrækkelig behandling på trods af høje doser (ringe effektivitet med niveauer < 0.9nmol / L)

d) lægemiddelinteraktioner (f.eks. Amiodaron, verapamil)

Bemærk: Der er en stor overlapning mellem toksiske og terapeutiske niveauer. Når du fortolker digoxinniveauer i serum, skal patienten overvåges for effektivitet og toksicitet, da niveau alene kan være vildledende.

Write a Comment

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *