Souvislosti: U pacientů s feochromocytomy nebo paragangliomy (PPGL) jsou 24hodinové sbírky moči pro metanefriny (uMN) těžkopádné.

Cíl: Vyhodnotit diagnostickou užitečnost poměrů kreatininu „spotových“ uMN k kreatininu.

Metody: Koncentrace uMN a plazmatických metanefrinů (pMN) byly měřeny pomocí HPLC-hmotnostní spektrometrie. Retrospektivně jsme porovnali korelace produkce 24hodinového moči a poměru ke kreatininu v historických vzorcích a prospektivně jsme hodnotili 24hodinové a současné bodové moče a pokud možno i pMN. Pomocí oříznutých log-transformovaných hodnot jsme odvodili referenční intervaly na základě věku a pohlaví pro bodové moči. Použili jsme násobky horní hranice normálu (ULN) k porovnání ploch pod křivkami (AUC) pro charakteristické křivky přijímače a operátora jednotlivých komponent a jejich součtu a součinu.

Výsledky: U 3 433 vzorků 24hodinové moči u 2416 pacientů byly korelační koeficienty mezi poměry a výstupy metanefrinu, normetanefrinu a 3-methoxytyraminu ve 24hodinových močích 0,983, 0,905 a 0,875 . U 96 pacientů byly korelace mezi plazmatickými koncentracemi, výdejem moči a poměry v bodových vzorcích podobné jako u syrového výdeje nebo poměrů ve 24hodinových vzorcích. Ze 160 pacientů s PPGL se hodnoty CI pro AUC u jednotlivých metabolitů překrývaly u všech čtyř typů měření, stejně jako u součtu více ULN, i když byly o něco vyšší (AUC pro bodovou moč: 0,838 (0,529-1), plazma: 0,929 (0,874-0,984) a výkon: 0,858 (0,764-0,952)).

Závěry: Poměry frakcionovaných metanefrinů ke kreatininu ve vzorcích bodové moči mají podobnou diagnostickou sílu jako ostatní měření. Snadnost odběru bodového moči může usnadnit diagnostiku a sledování PPGL zlepšením kompliance pacienta.