Das Erlernen der Anzeichen, Symptome und Risiken für die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes während Ihrer Schwangerschaft ist wichtig für Ihre Gesundheit und die langfristige Gesundheit des Babys.

Was ist Schwangerschaftsdiabetes?

Während der Schwangerschaft hatten Frauen, die noch nie zuvor Diabetes hatten Aber dann kann bei der Entwicklung eines hohen Blutzuckerspiegels ein Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert werden 1, so die American Diabetes Association.

Es ist, wenn der Blutzuckerspiegel (Blutzucker) der Mutter hoch bleibt (Hyperglykämie), weil sie ist nicht in der Lage, das gesamte Insulin herzustellen und zu verwenden, das zur Unterstützung der Anforderungen der Schwangerschaft benötigt wird. Ungefähr 18% der Frauen leiden möglicherweise während der Schwangerschaft an Schwangerschaftsdiabetes, aber nur 7% dieser Schwangerschaften leiden unter Komplikationen.3,4

Sie haben einen erhöhten Blutzuckerspiegel oder eine Glukoseintoleranz Während der Schwangerschaft gibt es nicht nur Bedenken für die Mutter, sondern kann auch langfristige Probleme für das Baby verursachen – wenn es unbehandelt bleibt. Glücklicherweise achten Ärzte darauf, dass Schwangerschaftsdiabetes frühzeitig erkannt und wirksam behandelt wird.

Wenn Sie schwanger sind und Schwangerschaftsdiabetes entwickeln, hilft Ihnen das Festhalten an Ihrem Behandlungsplan, eine gute Schwangerschaft zu haben, und schützt die Schwangerschaft Gesundheit Ihres Babys. Es ist wichtig zu wissen, dass Schwangerschaftsdiabetes das Risiko einer Frau für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes um das 7-fache erhöht.

Ursachen und Risikofaktoren für Schwangerschaftsdiabetes

Schwangerschaftsdiabetes entwickelt sich, wenn Ihr Diabetes auftritt Der Körper kann während der Schwangerschaft nicht genug Hormon Insulin produzieren. Insulin ist notwendig, um den Blutzucker in die Zellen zu transportieren. Ohne genügend Insulin können Sie zu viel Glukose in Ihrem Blut aufbauen, was zu einem überdurchschnittlichen Blutzuckerspiegel und möglicherweise zu Schwangerschaftsdiabetes führt.

Der erhöhte Blutzuckerspiegel Diabetes während der Schwangerschaft wird durch Hormone verursacht, die während der Schwangerschaft von der Plazenta freigesetzt werden. Die Plazenta produziert ein Hormon, das als menschliches Plazenta-Laktogen (HPL) bezeichnet wird und auch als menschliches Chorion-Somatomammotropin (HCS) bekannt ist. Es ähnelt dem Wachstumshormon (hilft also dem Baby beim Wachsen), verändert jedoch den Stoffwechsel der Mutter und die Art und Weise, wie sie Kohlenhydrate und Lipide verarbeitet. HPL erhöht tatsächlich den mütterlichen Blutzuckerspiegel und macht den Körper einer Frau weniger empfindlich gegenüber Insulin – weniger in der Lage, es richtig zu verwenden. Wenn der Körper Insulin nicht so verwendet, wie es sollte, steigt der Blutzuckerspiegel. Das HPL-Hormon steigt an den Blutzuckerspiegel, damit das Baby die benötigten Nährstoffe aus der zusätzlichen Glukose im Blut erhalten kann.

Nach 15 Wochen steigt auch ein anderes Hormon – das menschliche Plazentawachstumshormon – an und bewirkt einen mütterlichen Blutzuckerspiegel Dieses Hormon soll auch dazu beitragen, den Blutzuckerspiegel der Mutter zu regulieren, um sicherzustellen, dass das Baby die richtige Menge an benötigten Nährstoffen erhält.

Es ist normal, dass der Blutzuckerspiegel von Frauen während der Schwangerschaft etwas ansteigt Aufgrund der zusätzlichen Hormone, die von der Plazenta produziert werden, steigt der Blutzuckerspiegel jedoch manchmal an und bleibt hoch. In diesem Fall ist Schwangerschaftsdiabetes mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes beim Kind verbunden.

Während Ärzte nicht sind Es ist nicht klar, warum einige Frauen an Schwangerschaftsdiabetes leiden und andere nicht. Es gibt verschiedene Risikofaktoren, die das Auftreten von Diabetes wahrscheinlicher machen:

• Alter: Frauen, die nach dem 25. Lebensjahr schwanger werden Jahre erkranken häufiger an Schwangerschaftsdiabetes.
• Gewicht: Frauen mit Übergewicht (mit einem Body-Mass-Index (BMI) > 24) sind einem höheren Risiko ausgesetzt Schwangerschaftsdiabetes.
• Rasse / ethnische Zugehörigkeit: Bestimmte ethnische Gruppen, darunter Afroamerikaner, amerikanische Ureinwohner, asiatische Amerikaner, spanische Amerikaner (Latinos) und diejenigen von den Pazifikinseln, leiden häufiger an Schwangerschaftsdiabetes.
• Familienanamnese: Wenn jemand in Ihrer Familie Diabetes hat oder hatte (Typ 1, Typ 2 oder Schwangerschaftsdiabetes), besteht ein höheres Risiko.
• Prädiabetes: Dies ist eine Diagnose der Warnung für zukünftigen Diabetes. Dies bedeutet, dass Ihr Blutzuckerspiegel höher als normal ist, aber noch nicht hoch genug, um als Diabetes eingestuft zu werden. Wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie an Prädiabetes leiden, sollten Sie Ihren Blutzucker regelmäßig und häufig überprüfen lassen, um festzustellen, ob Schwangerschaftsdiabetes auftritt.
• Frühere Schwangerschaften mit Schwangerschaftsdiabetes: Wenn Sie während einer früheren Schwangerschaft einen Schwangerschaftsdiabetes entwickelt haben, besteht ein höheres Risiko, dass Sie ihn in zukünftigen Schwangerschaften entwickeln.

Wie wird Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert?

Ihr Arzt am meisten Wahrscheinlich wird Ihr Geburtshelfer / Gynäkologe, aber auch Ihr Hausarzt Ihr Risikoniveau überprüfen und eventuelle Risikofaktoren mit Ihnen besprechen. Dies ist Teil des Routine-Screenings auf Schwangerschaftsdiabetes.

Wenn der Arzt das Gefühl hat, dass Sie ein hohes Risiko haben, an Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken, wird er wahrscheinlich Ihren Blutzuckerspiegel früh in der Schwangerschaft überprüfen – manchmal, sobald Ihre Schwangerschaft bestätigt ist. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel im normalen Bereich liegt, können Sie davon ausgehen, dass der Arzt Ihren Blutzuckerspiegel im zweiten Trimester – etwa 24 bis 28 Wochen – erneut überprüft.

Um Schwangerschaftsdiabetes zu diagnostizieren, lässt Ihr Arzt Sie einen oralen Glukosetoleranztest (OGTT) oder eine Glukose-Challenge durchführen. Er gibt Ihnen Anweisungen zur Vorbereitung auf den Test, kann jedoch nichts essen Vor dem Test fasten Sie 8 Stunden lang. Dieser Test wird häufig morgens nach einem Fasten über Nacht durchgeführt.

Am Tag des Tests testet der Arzt Ihren Blutzuckerspiegel am Beginn des Termins, das nennt man Ihren nüchternen Blutzuckerspiegel.

Dann trinken Sie 75 g einer sehr zuckerhaltigen Mischung. Innerhalb von zwei Stunden wird stündlich Ihr Blutzuckerspiegel gemessen

Die American Diabetes Association hat die folgenden „überdurchschnittlichen“ Werte festgelegt: 1

• Fasten: Bei oder über 92 mg / dl
• 1 Stunde: Bei oder über 180 mg / dL
• 2 Stunden: Bei oder über 153 mg / dl

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel während des Tests mindestens einmal erhöht (über dem Normalwert) ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt wird Ihnen sagen, dass Sie Schwangerschaftsdiabetes haben. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, um das Risiko von Diabetesproblemen für Sie und Ihr Baby zu verringern. Einige der Anpassungen sind möglicherweise schwierig, aber wie ein Großteil der Schwangerschaft sind sie vorübergehend und es lohnt sich!

Denken Sie daran, wenn das Blutzuckerspiegel nicht gut kontrolliert wird, nimmt das Baby mehr Gewicht zu als es gesund ist, und Sie müssen möglicherweise ein Baby zur Welt bringen, das 10 Pfund mehr wiegt.

Wenn ich Schwangerschaftsdiabetes habe , Wie wird es behandelt?

Die Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes hängt von einem Schlüsselfaktor ab: der Kontrolle Ihres Blutzuckers. Das Ziel ist es, Ihren Blutzuckerspiegel so zu steuern, dass er nicht zu hoch wird und hoch bleibt. Dies wird erreicht, indem Sie mit Bedacht essen, körperlich aktiv bleiben und bei Bedarf Medikamente einnehmen, um Ihren Blutzuckerspiegel in Ihrem Zielbereich zu halten.

Die Bedeutung der Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes erlangte nach der Studie über Hyperglykämie und unerwünschte Schwangerschaftsergebnisse (HAPO) Aufmerksamkeit, die einen direkten Zusammenhang zwischen der kontinuierlichen Behandlung des Glukosespiegels der Mutter und der Verringerung negativer Ergebnisse zeigte.2

• Mit Bedacht essen. Mahlzeiten erfordern mehr Gedanken, in der Tat viel mehr Gedanken, als notwendig sein müssen, wenn Sie Schwangerschaftsdiabetes haben. Sie müssen darauf achten, was Sie essen, wie viel Sie essen und wann Sie essen. Ein registrierter Ernährungsberater (RD) oder zertifizierter Diabetesberater (CDE) kann Ihnen dabei helfen, einen Ernährungsplan zu erstellen, der gut für Sie ist Das Ziel des Ernährungsplans ist es, die Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels zu vereinfachen, damit er in Ihrem Zielbereich bleibt. Ihr Ernährungsplan spiegelt Ihre Vorlieben und Abneigungen wider und berücksichtigt dies Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihre körperliche Aktivität.
  Weitere Informationen darüber, was in den Speiseplan aufgenommen wurde und was Sie essen können, finden Sie in unserem Artikel über die Planung gesunder Mahlzeiten mit Diabetes.

• Körperliche Aktivität: Wenn Sie aktiv sind, verbraucht Ihr Körper mehr Glukose. Gehen oder Sport können also dazu beitragen, Ihren Blutzuckerspiegel zu senken. Auch wenn Sie aktiv sind, benötigt Ihr Körper nicht so viel Insulin, um die Glukose zu transportieren, sondern Ihren Körper wird weniger insulinresistent. Da Ihr Körper Insulin bei Schwangerschaftsdiabetes nicht gut verwendet, ist eine niedrigere Insul Widerstand ist eine sehr gute Sache.
  Und natürlich gibt es all die anderen üblichen Vorteile, die mit körperlicher Aktivität einhergehen: Sie können Ihnen helfen, Ihr Gewicht während der Schwangerschaft zu kontrollieren, Ihr Herz gesund zu halten, Ihren Schlaf zu verbessern und sogar Reduzieren Sie Stress und verbessern Sie Ihre Stimmung.
  Trainieren Sie genauso wie vor Ihrer Schwangerschaft. Wenn Sie nicht so aktiv waren, suchen Sie nach Kursen für schwangere Frauen. Sie können im örtlichen Y oder in einem nahe gelegenen Krankenhaus beginnen. Versuchen Sie nach Rücksprache mit Ihrem Arzt, was während der Schwangerschaft in Ordnung ist, jeden Tag mindestens 30 Minuten lang aktiv zu werden. Das kann Wandern, Radfahren oder Zumba sein. Yoga zählt auch! Sogar das Gehen durch die Gänge des Lebensmittelgeschäfts zählt als Übung, ebenso wie das Harken und die Hausarbeit. Es geht darum, aufzustehen und sich zu bewegen, anstatt zu sitzen.

• Medikamente / Insulin: Die meisten Menschen können den Blutzuckerspiegel durch Anpassungen in Ernährung und Bewegung kontrollieren. Wenn Sie jedoch zusätzliche Hilfe benötigen, kann der Arzt Insulin oder ein anderes Medikament verschreiben, um Ihren Körper bei der Regulierung Ihres Blutzuckerspiegels zu unterstützen. Diese Medikamente haben keine negativen Auswirkungen auf Ihr Baby. Denken Sie daran, das wichtigste Ziel ist es, Ihren Blutzucker im Zielbereich zu halten, um Ihnen und Ihrem Baby langfristig die beste Gesundheit zu bieten.

Sie wissen, wie gut Sie Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren, indem Sie ihn mehrmals täglich überwachen. Dies geschieht durch Überprüfung Ihres Blutzuckers. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie ein Blutzuckermessgerät verwenden, und Sie erhalten detaillierte Anweisungen, wann und wie oft Sie Ihren Blutzucker überprüfen müssen. Außerdem werden Sie gebeten, den täglichen Blutzuckerspiegel zu verfolgen, um Ihnen beiden zu helfen und der Arzt weiß, wie gut Sie damit umgehen.

Entbindung bei Schwangerschaftsdiabetes

Bei der Planung der Ankunft des Babys greift der Arzt auf die Größe des Babys zu, um dies zu bestimmen wenn Sie vaginal liefern können. Wenn Sie in der Lage waren, Ihren Blutzucker gut zu kontrollieren, das Gewicht Ihres Babys in einem angemessenen Bereich liegt, Sie keine anderen Schwangerschaftsprobleme wie Bluthochdruck haben und keine Medikamente einnehmen als Ihre Wehen sollte genauso vorgehen, als ob Sie keinen Schwangerschaftsdiabetes hätten. Natürlich wird Ihr Entbindungsteam Ihren Blutzucker während der gesamten Zeit überwachen.

Wenn Ihr Baby als zu groß für eine vaginale Entbindung angesehen wird als Sie wahrscheinlich in den Wochen 38 oder 39 induziert. Sie und Ihr Arzt können auch entscheiden, dass ein Kaiserschnitt (C-) ein besserer Weg für die Entbindung des Babys ist. Sollte der Blutzuckerspiegel während der Wehen zu hoch werden, kann das Baby mehr Insulin freisetzen Dies erhöht das Risiko, dass das Baby nach der Geburt einen niedrigen Blutzucker (Hypoglykämie) entwickelt, sodass ein Kaiserschnitt in Betracht gezogen werden kann.

Wie Schwangerschaftsdiabetes Ihr Baby beeinflussen kann

Wann Wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden, müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel genau kontrollieren. Sprechen Sie t o Ihr medizinisches Fachpersonal in Bezug auf Ihre individuellen Blutzuckerziele. Ein schlecht kontrollierter Blutzuckerspiegel, der zu lange zu hoch bleibt, kann zu Komplikationen für Ihr Baby führen.

Nur weil bei Ihnen Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wurde, ist dies keine Garantie dafür, dass Ihr Baby alle (oder sogar einige) dieser Komplikationen hat. Dies ist eine Liste der Ereignisse, die auftreten können, wenn Sie keinen Schwangerschaftsdiabetes behandeln.

So kann sich Schwangerschaftsdiabetes auf Ihr Baby bei der Geburt und unmittelbar nach der Geburt auswirken:

• Überschuss Wachstum (Makrosomie): Schwangerschaftsdiabetes kann dazu führen, dass Ihr Baby sehr groß ist und zusätzliches Fett hat. Dies kann die Entbindung schwierig machen, da ein größeres Baby mit größerer Wahrscheinlichkeit im Geburtskanal eingeklemmt wird oder Sie möglicherweise einen Kaiserschnitt benötigen, um sicher zu entbinden.
• Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie): Direkt nach dem Baby geboren wird, kann der Blutzuckerspiegel sehr niedrig fallen (Hypoglykämie), weil sie so viel Insulin in ihrem Körper haben. Die zusätzliche Glukose in Ihrem Körper regt den Körper des Babys tatsächlich dazu an, mehr Insulin zu produzieren. Wenn das Baby aus dem Mutterleib kommt, kann das zusätzliche Insulin Probleme verursachen. Hypoglykämie bei Babys kann leicht behandelt werden, indem dem Baby eine Glukoselösung gegeben wird, um den Blutzuckerspiegel schnell zu erhöhen. Das Füttern des Babys sollte auch den Blutzuckerspiegel erhöhen.
• Atembeschwerden (Atemnotsyndrom): Manchmal haben Babys direkt nach der Geburt Schwierigkeiten, selbstständig zu atmen, und diese Atembeschwerden treten eher auf Babys, deren Mutter Schwangerschaftsdiabetes hat. Dies sollte verschwinden, nachdem die Lunge stärker geworden ist.

So kann sich Schwangerschaftsdiabetes später auf Ihr Kind auswirken:

• Entwicklungsprobleme: Forscher haben festgestellt, dass Kinder Bei Müttern mit Schwangerschaftsdiabetes besteht ein höheres Risiko für Entwicklungsprobleme wie Sprachentwicklung und motorische Fähigkeiten.
• Typ-2-Diabetes: Babys, die von Müttern mit Schwangerschaftsdiabetes geboren wurden, haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Typ-2 Diabetes später im Leben.

Wie Schwangerschaftsdiabetes Sie beeinflussen kann

Wie oben erwähnt, tritt Schwangerschaftsdiabetes häufig ohne Symptome auf, sodass Sie wahrscheinlich nicht wissen, dass Sie es sind Haben Sie es, bis der Arzt es diagnostiziert. Schwangerschaftsdiabetes kann sich jedoch immer noch auf Sie auswirken.

Schwangerschaftsdiabetes kann das Risiko für Bluthochdruck während der Schwangerschaft erhöhen. Möglicherweise haben Sie auch ein größeres Baby, was die Entbindung erschweren oder einen Kaiserschnitt erfordern kann.

Schwangerschaftsdiabetes kann Sie auch einem höheren Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes im späteren Leben aussetzen.

Wird Schwangerschaftsdiabetes verschwinden?

Nach der Entbindung Ihres Babys sollte Schwangerschaftsdiabetes höchstwahrscheinlich verschwinden. Ungefähr sechs Wochen nach der Entbindung überprüft Ihr Arzt Ihren Blutzuckerspiegel, um festzustellen, ob er wieder im normalen Bereich liegt.

Da Sie jedoch Schwangerschaftsdiabetes hatten, besteht für Sie ein höheres Risiko (ein 33- 50% erhöhtes Risiko) für eine erneute Schwangerschaft. Sie haben auch ein höheres Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Um zu erfahren, wie Sie Typ-2-Diabetes vorbeugen können, lesen Sie unseren Artikel zur Vorbeugung.

Quellen

1. American Diabetes Association. Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes – 2018. Diabetes-Behandlung. 2018; 41 (S1): S137-S143.
2. Empfehlungen der International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group zur Diagnose und Klassifizierung von Hyperglykämie in der Schwangerschaft. Diabetes-Behandlung. 2010; 33: 676–682
3. Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, et al., Für die HAPO Study Cooperative Research Group. Hypergylykämie und ungünstige Schwangerschaftsergebnisse. N Engl J Med. 2008 8. Mai; 358 (19): 1991-2002.
4. Ottawa Histology Website. Die Plazenta. Verfügbar unter: http://www.courseweb.uottawa.ca/medicine-histology/English/Reproduction/Placenta/Default.htm. Zugriff auf den 30. April 2009.