Ultima actualizare noiembrie 2010

Această fișă informativă analizează dezvoltarea timpurie a contraceptivelor metodele disponibile în prezent și posibilele evoluții viitoare. Cu excepția cazului în care se specifică altfel, datele se referă la disponibilitatea în Regatul Unit (Marea Britanie).

Contracepție: fișa informativă trecută, prezentă și viitoare (PDF)

Conținut

• Retragere (coitus interruptus)
• Contracepție chimică
• Metode de barieră masculină: prezervativul (teacă)
• Metode de barieră feminină: diafragme, capace și prezervative
• Planificare familială naturală
• Dispozitive intrauterine
• Contracepție hormonală
• Sterilizare
• Lecturi suplimentare

Retragerea (coitus interruptus)

Coitus interruptus este probabil cea mai veche formă de control al nașterilor practicată și astăzi. Există o lipsă de cercetări privind prevalența actuală, eficacitatea utilizării și siguranța retragerii.

Contracepția chimică

De mii de ani femeile au introdus acizi de fructe, jeleuri, paste și diverse amestecuri în vaginul lor în încercarea de a preveni concepția. Mediile care sunt puternic acide sau alcaline sunt ostile spermei și, prin urmare, aceste metode ar fi putut avea un anumit efect.

Începând cu anii 1600, dușurile vaginale au fost utilizate după actul sexual ca contraceptive, dar nu sunt recomandate ca fiind sigure sau eficient.

1885 Primul supozitor vaginal comercial care utilizează unt de cacao și sulfat de chinină a fost dezvoltat de Walter Rendell, farmacist englez. Aceasta a fost înlocuită mai târziu cu hidroquinină, un spermicid mai puternic, și bureți înmuiați în sulfat de chinină. substanțele chimice au fost investigate pentru potențiali spermicide. Lucrarea a condus la stabilirea testării standardizate a spermicidelor și a eficacității acestora. În anii 1950, au fost dezvoltate substanțe chimice mai eficiente, cum ar fi nonoxinol-9.

Astăzi, există doar un singur gel spermicid disponibil în Marea Britanie. Cercetările sunt în curs de desfășurare asupra unei game de microbicide care vor preveni infecția cu HIV și alte infecții cu transmitere sexuală (ITS), dintre care unele pot fi și contraceptive.

Metode de barieră masculină: prezervativul (teaca)

Primii egipteni foloseau diferite forme de protecție a penisului pentru protecția împotriva bolilor și insectelor și ca ecusoane de rang și de decor.

1564 Gabriello Fallopius a recomandat o teacă de in umezită pentru protecția împotriva ITS.

Din secolul al XVIII-lea, prezervativele au fost fabricate din intestine de animale.

1843 Vulcanizarea cauciucului dezvoltată de Goodyear și Hancock, iar prezervativele din cauciuc au înlocuit prezervativele pentru piele.

Anii 1930 Cauciucul creponat a fost înlocuit de latex.

1997 Primul prezervativ din poliuretan lansat în Marea Britanie: mai puternic, mai puțin sensibil la căldură și umiditate și nu este deteriorat de lubrifianții pe bază de ulei.

2005 Un nou sintetic non- prezervativul din latex a fost lansat în Marea Britanie.

Modele și tipuri de prezervative modificate sunt acum disponibile pentru a oferi mai multe varietate și alegere.

Metode de barieră feminină: diafragme, capace și prezervative

De secole, multe articole precum frunze, lămâi și bureți au fost folosite ca bariere vaginale. Bureții au continuat să fie utilizați într-o formă sau alta până în prezent, odată cu dezvoltarea bureților care eliberează spermicizi. Today Sponge a fost disponibil în Marea Britanie între 1985 și 1995. În prezent este disponibil în alte țări, dar nu și în Marea Britanie.

1882 Dr. C Hasse (pseudonimul era Wilhelm Mesinga) creditat cu inventarea diafragmei.

1883 Aletta Jacobs, medic olandez, a descris un capac de cauciuc vulcanizat. Cunoscut sub denumirea de capac olandez, avea un arc de ceas circular integral și acoperea vaginul superior și colul uterin.

Introducerea diafragmei în Anglia victoriană a contribuit la emanciparea femeilor, permițându-le să-și controleze propria fertilitate pentru prima dată.

La începutul anilor 1900, au fost introduse pentru prima dată prezervative feminine („Capote Anglais” sau învelișuri feminine) din cauciuc.

1992 au fost introduse prezervative feminine din poliuretan concepute pentru căptușirea vaginului și Femidom a devenit disponibil în Marea Britanie. Cercetările abordează noi tipuri de prezervative pentru femei, care implică diferite materiale și modele.

2001 Primul capac (Oves) din silicon a devenit disponibil în Marea Britanie, dar nu mai este disponibil. Nu a fost niciodată inclus în tariful pentru medicamente.

2003 FemCap, fabricat din silicon, a devenit disponibil în Marea Britanie și este disponibil pe tariful pentru medicamente. Acesta este singurul capac cervical disponibil în prezent în Marea Britanie.

2004 A devenit disponibilă prima diafragmă din silicon (Milex). Există acum două tipuri – un tip de arc spiralat și un tip de arc arc. Ambele sunt disponibile la tariful de droguri.

Planificarea familială naturală

Abstinența periodică a fost utilizată ca metodă de control al nașterilor de când s-a descoperit pentru prima dată că actul sexual a dus la sarcină. La mijlocul secolului al XIX-lea, Von Baer a identificat ovulele feminine, iar în anii 1930 studiile efectuate de Ogino în Japonia și Knaus în Austria au arătat când s-a produs ovulația și astfel fertilizarea. Aceste cunoștințe au permis un calcul îmbunătățit al timpilor fertili și infertili ai ciclului menstrual al unei femei. Teoria Ogino-Knaus, care a devenit cunoscută sub numele de Metoda Calendarului în 1934, a fost promovată de credința romano-catolică, care continuă să denunțe toate metodele artificiale de control al nașterilor.

Anii 1930 și 1940 Îmbunătățirea înțelegerii ovulației și a temperaturii modificările au condus la dezvoltarea și utilizarea metodei de temperatură.

1964 În urma cercetărilor privind modificările ciclice ale mucusului cervical, a fost introdusă metoda Billings (cunoscută și sub numele de ovulație sau metoda mucusului cervical).

Anii 1990 Metoda simpto-termică combină toți indicatorii de fertilitate și este extrem de eficientă. Sunt disponibile acum diverse dispozitive care monitorizează modificările ciclului menstrual al unei femei, pe baza schimbărilor de temperatură, hormoni urinari sau salivă.

Dispozitive intrauterine

Există puține dovezi cu privire la originile DIU-urilor , dar există dovezi că grecii antici au folosit o formă de dispozitiv.

1868 Au fost dezvoltate tulpini cervico-uterine. Acestea erau forme mici de nasturi / capace atașate la tulpini, realizate dintr-o serie de materiale diferite, care se extindeau până la nivelul colului uterin.

1909 Primul DIU conceput special (un inel de intestin de vierme de mătase) a fost realizat de Dr. R Richter.

Anii 1920 E Graefenberg a dezvoltat un inel de argint.

1934 Inelul Ota a fost introdus, permițând DIU mai mici și mai eficiente.

1962 Consiliul Populației a convocat prima sa conferință privind DIU. Acest lucru a ajutat la stabilirea DIU ca metodă contraceptivă sigură și eficientă din punct de vedere medical.

S-au dezvoltat DIU din plastic din anii 1960 (Lippes Loop, Marguilies Spiral, Saf-T-Coil).

1969 Cupru DIU au fost introduse.

1996 Dispozitive de eliberare hormonală (sisteme intrauterine) introduse.

1997 Primul DIU de cupru fără ram (Gynefix).

1998 până în prezent Continuare cercetarea DIU cu forme modificate sau cu mai mult cupru. DIU combinate de cupru și hormonale sunt, de asemenea, cercetate.

Contracepția hormonală

Pastile contraceptive orale combinate

Contraceptivele orale datează de mai bine de 2000 de ani. Pregătirile timpurii au variat de la consumul de lăstari de salcie și albine până la consumul de resturi interne ale coarnelor de cerb masculi.

1945 Syntex SA a fost înființată pentru a produce steroizi din diosgenină (un steroid vegetal din ignamul mexican) și căutarea compușilor să fie administrat oral.

Anii 1950 Lucrările lui Gregory Pincus, Carl Djerassi, John Rock și alții au dus la dezvoltarea contraceptivelor orale.

1956 Au început studiile clinice ale contraceptivelor orale.

1957 Norethynodrel, mestranol și norethindrone (cu estrogen) au fost aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru tulburările menstruale.

1960 FDA a aprobat norethynodrel-Enovid ca contraceptiv. Au fost efectuate primele studii clinice britanice la scară largă cu contraceptive orale.

1961 Conovid, Conovid E și Anovlar contraceptivele orale care conțin doze mari de estrogen și progestogen au fost aprobate pentru utilizare în Marea Britanie.

Fiecare pastilă utilizată în anii 1960 a fost aproximativ echivalentă cu șapte dintre pastilele actuale.

Anii 1980 și mai departe Au fost dezvoltate pastile care conțin progestogeni noi: desogestrel în 1982; gestoden în 1987; norgestimate în 1991. Acestea sunt denumite în mod obișnuit ca „a treia generație”.

1981 au fost introduse pastile trifazice care furnizează hormoni în trei secvențe fazate.

1982 au fost introduse pastile bifazice (două faze).

2002 Prima pilulă combinată (Yasmin) care conține noul progestogen, drospirenona a devenit disponibilă.

2009 Prima pastilă combinată (Qlaira) care conține valerat de estradiol (un estrogen sintetic) și dienogest (un nou progestogen) a devenit disponibil. Qlaira are un regim de dozare catafazic, cu 26 de comprimate active cu o secvență de reducere a estrogenului și creșterea dozei de progestogen, urmată de două tablete placebo.

Regimul lunar de 21 de pastile active care conțin estrogen și progestogen, urmat de un pauza de șapte zile fără pilule (sau șapte tablete placebo) a fost creată pentru a promova o sângerare de sevraj lunară și astfel imita ciclul menstrual. Utilizarea continuă a COC reduce numărul de sângerări lunare. Sunt cercetate diverse formulări care variază numărul de zile de utilizare. Seasonale a fost aprobat pentru utilizare în SUA în 2009 și este luat continuu timp de trei luni (84 de zile). Nu se știe când sau dacă vor fi disponibile produse similare în Marea Britanie.

Pastile numai cu progestogen

A fost dezvoltată contracepția numai cu progestogen.

1969 Prima pastilă numai cu progestogen conținea acetat de clormadinonă, urmată de pastile care conțin noretindronă și norgestrel.

2002 A devenit disponibilă prima nouă pastilă numai cu progestogen de 20 de ani (Cerazette conține desogestrel ).

Contracepție de urgență

Anii 1960 Primele preparate hormonale foloseau doar doze mari de estrogen, luate pe parcursul a cinci zile.

Anii 1970 Combinate de estrogen și progestogen (numit Regimul Yuzpe) a înlocuit estrogenul utilizat singur.

DIU introduse postcoital din 1976 s-au dovedit a fi foarte eficiente.

1984 Primul produs CE autorizat în mod specific a fost lansat în Regatul Unit – Schering PC4.

2000 Primul produs licențiat în mod specific CE (POEC) (Levonelle-2) a fost lansat în Marea Britanie.

2001 POEC (Levonelle) a devenit disponibil pentru a cumpăra de la farmaciile din Regatul Unit.

Regimul POEC din 2005 s-a schimbat de la două pastile la una, cunoscută sub numele de Levonelle 1500 și Levonelle One Step (produs de farmacie).

2009 Apare oral În Marea Britanie a fost lansat un contraceptiv care conține acetat de ulipristal, un modulator selectiv al receptorilor de progesteron. ellaOne este autorizat pentru utilizare până la 120 de ore după sexul neprotejat.

Se cercetează alte preparate hormonale, de exemplu mifepristonă.

Contracepție injectabilă

Anii 1950 Primul au fost dezvoltate contraceptive sistemice care utilizează progestativi cu acțiune scurtă. Acestea au fost administrate pe cale orală și trebuiau administrate frecvent.

1953 Dr. K Junkman a constatat că, prin combinarea unui progestogen și a unui alcool, s-a obținut un medicament injectabil cu acțiune contraceptivă de lungă durată.

1957 Schering AG a început studii cu Norigest (acum Noristerat) și Upjohn cu Depo-Provera (depot-medroxiprogesteron acetat / DMPA) în 1958.

1963 Au început primele studii cu Depo-Provera ca contraceptiv uman.

1974 Depo-Provera a fost autorizat în Marea Britanie pentru utilizarea contraceptivă pe termen scurt.

1984 Depo-Provera a primit o licență pentru utilizare pe termen lung în cazurile în care alte metode nu erau potrivit. Această restricție a fost ridicată în 1994. Noristerat este autorizat numai pentru utilizarea pe termen scurt.

Injecțiile lunare combinate de estrogen și progestogen sunt disponibile în SUA, iar altele sunt cercetate. Un preparat subcutanat de DMPA pentru autoadministrare a fost autorizat, dar nu este încă disponibil.

Implanturi

1967 Dezvoltarea capsulelor silastice pline de hormoni contraceptivi care ar putea fi implantate sub pielea a început în America.

1993 Norplant, format din șase lansete care eliberează progestogen (levonorgestrel), a fost introdus în Marea Britanie.

1999 Norplant a fost întrerupt. Introducerea implantului cu o tijă (Implanon) care conține etonorgestrel.

2010 Nexplanon a fost introdus treptat pentru a înlocui Implanon. Este la fel ca Implanon, cu excepția faptului că Nexplanon este radio-opac și procedura de inserție este diferită.

Inele vaginale care eliberează hormoni

Inele vaginale contraceptive care conțin hormoni contraceptivi au fost studiate de atunci la începutul anilor 1970.

2009 NuvaRing, un inel combinat de estrogen și progestogen a devenit disponibil. Se utilizează timp de trei săptămâni, urmate de șapte zile fără hormoni.

De asemenea, sunt cercetate inele vaginale numai cu progestogen.

Plasturi și geluri contraceptive ale pielii

Patch-ul contraceptiv din 2003 (Ortho Evra) care conține etinilestradiol și Norelgestromin a devenit disponibil – un plasture pe săptămână timp de trei săptămâni, urmat de șapte zile fără hormoni. ca sisteme de eliberare a hormonilor.

Anti-progesteroni

Cercetările abordează utilizarea compușilor anti-progesteron (cunoscuți ca modulatori ai receptorilor de progesteron – PRM) pentru contracepție într-o varietate de forme.

Metode hormonale masculine

Cercetările efectuate pe parcursul a 40 de ani au fost direcționate către producerea unei metode contraceptive hormonale masculine sau a unei „pilule masculine”. S-au făcut încercări folosind androgeni singuri sau combinați cu progestativi pentru a suprima producția de spermă.

Abordările combinate de progestativ și testosteron sunt cercetate sub formă de injectabile, pastile sau implanturi. Dezvoltarea ulterioară necesită finanțare din partea companiilor farmaceutice.

Vaccinurile contraceptive

Vaccinurile sunt cercetate pentru a preveni producerea hormonului sarcinii, gonadotropină corionică umană (hCG).

Sterilizare

Vasectomie

1775 Prima referire la vasectomie.

1830 Sir Astley Cooper a început să experimenteze diverse tehnici de vasectomie.

În secolul al XX-lea, odată cu avansarea tehnicilor chirurgicale, utilizarea sterilizării ca procedură pentru controlul fertilității a devenit posibilă și disponibilă pe scară largă.

1907 Sterilizarea obligatorie în scopuri eugenice a fost legalizată în SUA.

Preocupările eugenice din 1929 au crescut după publicarea Raportului Wood în Marea Britanie, care a abordat necesitatea de a limita fertilitatea la persoanele „inadecvate mental”.

1934 Comitetul departamental Brock a recomandat legalizarea sterilizării voluntare din motive eugenice.

1966 Promovarea de către Simon Population Trust a crescut acceptarea vasectomiei din motive sociale în Marea Britanie.

1972 Legea de modificare a Serviciului Național de Sănătate (Planificare Familială) a permis autorităților locale de sănătate să ofere servicii de vasectomie pe aceeași bază ca și alte servicii contraceptive.

1974 China a dezvoltat vasectomie fără bisturi. Aceasta implică atingerea vasei printr-o mică gaură de puncție, mai degrabă decât printr-o incizie.

Cercetările continue includ inhibarea reversibilă a spermei și dispozitivul intra-vas care poate fi implantat în vas folosind tehnici fără bisturi.

Sterilizarea feminină

Menționată pentru prima dată de Hipocrate.

1834 Prima descriere completă a procedurii de către Von Blundell. La sfârșitul secolelor al XIX-lea și al XX-lea, a fost o operație majoră care a implicat toate pericolele unei intervenții chirurgicale abdominale și săptămâni de spitalizare.

Dr. A Decker a fost primul care a folosit, a numit și a descris culdoscopia (unde se află procedura efectuată prin vagin mai degrabă decât printr-o incizie). Prima sterilizare feminină efectuată prin aplicarea clemelor pe trompele uterine este atribuită Dr. T Evans folosind cleme Tantalum.

1961 Sterilizarea laparascopică a fost descrisă pentru prima dată pentru sterilizarea postpartum de către Uchida și colegii săi. Diferite inele și cleme sunt acum folosite pentru a ocluda trompele uterine.

Metodele cercetate includ utilizarea dopurilor, dispozitivelor mici sau a substanțelor chimice care blochează trompele uterine.

2002 Sterilizarea histeroscopică, utilizând ESSURE , a fost disponibil pentru prima dată în SUA. Micile dispozitive intra-tubare sunt introduse prin vagin (plasare histeroscopică) și plasate la intrarea în trompele uterine. Acest lucru este total ireversibil. Acum licențiat în Marea Britanie, dar nu este disponibil pe scară largă.

Lecturi suplimentare

Pentru informații suplimentare despre metodele de contracepție disponibile în prezent în Marea Britanie, consultați informații privind contracepția FPA.

Blacker CP, Sterilization Voluntary (Oxford University Press, 1934).

Dickens E, Immaculate Contraception: Povestea extraordinară a controlului nașterilor de la primele bătăi de cap până în prezent (Londra: Robson, 2000).

Djerassi C, De la laborator în lume: o pastilă pentru oameni, animale de companie și bug-uri (American Chemical Society, 1994).

FPA, Alegeți ce utilizați: Ghidul esențial FPA la contracepție (FPA, 2010).

Fryer P, The Birth Controllers (Secker și Warburg, 1965).

Green S, The Curious History of Contraception (Ebury Press, 1971) .

Jutte R, Contraception: a History (Polity Press, 2008).

Marks L, Chimie sexuală: O istorie a pilulei contraceptive (New Haven: Yale University Press, 2001 ).

McLaren A, A History of Contraception: From An tiquity to the Present Day (Blackwell, 1990).

Ed. Nass S și Strauss JF, New Frontiers in Contraceptive Research: A blueprint for action (Washington DC: National Academic Press, 2004).

Robertson WH, An Illustrated History of Contraception (Parthenon, 1991).

Stopes M, Contraception, Theory, History and Practice (John Gale and Sons, 1929).