Antecedentes: Em pacientes com feocromocitomas ou paragangliomas (PPGLs), as coletas de urina de 24 horas para metanefrinas (uMNs) são complicadas.

Objetivo: Avaliar a utilidade diagnóstica das razões para a creatinina de uMNs “spot”.

Métodos: As concentrações de uMNs e metanefrinas plasmáticas (pMNs) foram medidas por HPLC-espectrometria de massa. Comparamos retrospectivamente as correlações da produção de urina de 24 horas e a proporção com a creatinina em amostras históricas e avaliamos prospectivamente as urinas pontuais de 24 horas e contemporâneas e, quando possível, pMNs. Usando valores transformados em log aparados, derivamos intervalos de referência com base na idade e sexo para urinas pontuais. Usamos múltiplos do limite superior do normal (ULNs) para comparar as áreas sob as curvas (AUCs) para as curvas características do operador-receptor de componentes individuais e soma e produto de componentes.

Resultados: Em 3143 amostras de urina de 24 horas em 2416 pacientes, os coeficientes de correlação entre as proporções e as saídas de metanefrina, normetanefrina e 3-metoxitiramina em urinas de 24 horas foram 0,983, 0,905 e 0,875, respectivamente . Em 96 pacientes, as correlações entre as concentrações plasmáticas, a produção de urina e as proporções em amostras pontuais foram semelhantes àquelas para a produção bruta ou proporções em amostras de 24 horas. Dos 160 pacientes com PPGLs, os ICs para AUCs para metabólitos individuais se sobrepuseram para todos os quatro tipos de medição, assim como aqueles para a soma dos múltiplos LSNs, embora estes fossem ligeiramente maiores (AUC para urina spot: 0,838 (0,529-1), plasma: 0,929 (0,874-0,984) e saída: 0,858 (0,764-0,952)).

Conclusões: As razões de metanefrinas fracionadas para creatinina em amostras pontuais de urina parecem ter um poder diagnóstico semelhante a outras medições. A facilidade de coleta seletiva de urina pode facilitar o diagnóstico e o acompanhamento de PPGLs por meio de uma melhor adesão do paciente.