Visão geral do tópico
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (HFpEF) ocorre quando a câmara inferior esquerda (ventrículo esquerdo ) não é capaz de se encher adequadamente com sangue durante a fase diastólica (enchimento). A quantidade de sangue bombeada para o corpo é menor que o normal.
Também é chamada de insuficiência cardíaca diastólica.
O que significa fração de ejeção preservada?
Os tipos de insuficiência cardíaca são baseados em uma medição chamada fração de ejeção. A fração de ejeção mede quanto sangue dentro do ventrículo é bombeado para fora com cada contração. O ventrículo esquerdo comprime e bombeia parte do sangue (mas não todo) do ventrículo para o corpo. A fração de ejeção normal é superior a 55%. Isso significa que 55% do sangue total no ventrículo esquerdo é bombeado para fora a cada batimento cardíaco.
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (HFpEF) ocorre quando o ventrículo esquerdo não está se enchendo de sangue tão bem quanto o normal . O ventrículo pode bombear bem. Mas pode estar rígido, por isso não pode relaxar e se encher de sangue tão bem quanto o normal. A fração de ejeção é de 50% ou mais. A HFpEF também pode ser diagnosticada se a fração de ejeção for de 40% a 49%. Nota de rodapé 1
Embora a fração de ejeção possa ser normal, o coração tem menos sangue para bombear. Portanto, o coração bombeia menos sangue do que o corpo precisa.
Exemplos de frações de ejeção de um coração saudável e um coração com fração de ejeção preservada:
- Um coração saudável com uma volume total de sangue de 100 mL que bombeia 60 mL tem uma fração de ejeção de 60%.
- Um coração com um ventrículo esquerdo rígido que tem um volume total de sangue de 90 mL e bombas de 50 mL tem uma fração de ejeção de 55%.
A HFpEF ocorre porque o músculo do ventrículo esquerdo fica muito rígido ou espesso. Para compensar a rigidez do músculo cardíaco, seu coração precisa aumentar a pressão dentro do ventrículo para preencher adequadamente o ventrículo. Com o tempo, esse enchimento aumentado faz com que o sangue se acumule dentro do átrio esquerdo e, eventualmente, nos pulmões, o que leva à congestão de fluidos e aos sintomas de insuficiência cardíaca.
O que causa isso?
A causa mais comum de insuficiência cardíaca diastólica é o efeito natural do envelhecimento no coração. Conforme você envelhece, o músculo cardíaco tende a enrijecer, o que pode causar faça com que seu coração deixe de se encher de sangue adequadamente, levando à insuficiência cardíaca diastólica.
Mas existem muitos problemas de saúde que podem prejudicar a capacidade do ventrículo esquerdo de se encher adequadamente de sangue durante a diástole.
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Causa |
O que é? |
Como causa insuficiência cardíaca |
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Doença arterial coronariana (DAC) |
Bloqueio das artérias que fornecem sangue ao coração |
O baixo fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco (isquemia) pode impedir que o coração relaxe e se encha de sangue. |
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Pressão alta |
Pressão elevada nas artérias |
O músculo cardíaco pode engrossar a parede do coração (hipertrofia) em um esforço para bombear contra a pressão alta. O músculo cardíaco espessado limita a capacidade do coração de relaxar e se encher de sangue. |
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Estenose aórtica |
Estreita abertura da válvula aórtica |
O ventrículo esquerdo engrossa, limitando sua capacidade de preencher. |
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Cardiomiopatia hipertrófica |
Anormalidade hereditária do músculo cardíaco, resultando em paredes muito espessas do ventrículo esquerdo |
Espesso o músculo cardíaco impede o sangue de encher o ventrículo esquerdo. |
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Doença pericárdica |
Anormalidade do saco que envolve o coração (pericárdio) |
Fluido no espaço pericárdico (tamponamento pericárdico) ou um pericárdio espessado (constrição pericárdica) pode limitar a capacidade de enchimento do coração. |
