O principal objetivo do tratamento é limpar as bactérias das bolsas ao redor dos dentes e evitar a destruição adicional de ossos e tecidos.

Boa higiene oral

Uma boa higiene oral deve ser seguida diariamente, mesmo se os dentes e gengivas forem saudáveis, para prevenir infecções.

O cuidado dentário adequado envolve escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia e passar fio dental uma vez ao dia. Se houver espaço suficiente entre os dentes, uma escova interdental é recomendada.

Soft-picks podem ser usados quando o espaço entre os dentes é menor. Pacientes com artrite e outros com problemas de destreza podem descobrir que usar uma escova de dentes elétrica é melhor para uma limpeza completa.

A periodontite é uma doença inflamatória crônica ou de longa duração. Se uma boa higiene oral não for mantida, ela voltará a ocorrer.

Uma variedade de produtos de higiene oral está disponível para compra online:

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Descamação e limpeza

É importante remover a placa e cálculos para restaurar a saúde periodontal.

Um profissional de saúde fará a descamação e desbridamento para limpar abaixo da linha das gengivas. Isso pode ser feito usando ferramentas manuais ou um dispositivo ultrassônico que rompe a placa e o cálculo. O alisamento da raiz é feito para alisar as áreas ásperas das raízes dos dentes. As bactérias podem se alojar nas áreas ásperas, aumentando o risco de doenças nas gengivas.

Dependendo da quantidade de placa e cálculos existentes, isso pode levar uma ou duas visitas.

A limpeza normalmente é feita recomendado duas vezes por ano, e possivelmente com mais frequência, dependendo de quanta placa se acumula.

Medicamentos

Vários bochechos medicamentosos e outros tratamentos estão disponíveis.

Enxaguatório bucal com antimicrobiano prescrito, como clorexidina: usado para controlar bactérias no tratamento de doenças gengivais e após a cirurgia. Os pacientes usam-no como um enxaguatório bucal normal.

Chip anti-séptico: é um pequeno pedaço de gelatina preenchido com clorexidina. Ele controla as bactérias e reduz o tamanho da bolsa periodontal. É colocado nas cavidades após o alisamento radicular. O medicamento é selado lentamente com o tempo.

Gel antibiótico: este gel contém doxiciclina, um antibiótico. Ajuda a controlar as bactérias e a reduzir as bolsas periodontais. É colocado nas bolsas após raspagem e alisamento radicular. É um medicamento de liberação lenta.

Microesferas de antibióticos: partículas muito pequenas contendo minociclina, um antibiótico, são colocadas em bolsas após raspagem e alisamento radicular. Este medicamento de liberação lenta também é usado para controlar bactérias e reduzir o tamanho da bolsa periodontal.

Supressor de enzimas: mantém as enzimas destrutivas sob controle com uma dose baixa de doxiciclina. Algumas enzimas podem quebrar o tecido gengival, mas este medicamento pode atrasar a resposta enzimática do corpo. É tomado por via oral, como uma pílula, e é usado com raspagem e alisamento radicular.

Antibióticos orais: disponíveis em cápsulas ou comprimidos, são tomados por via oral. Eles são usados em curto prazo para o tratamento de infecção periodontal aguda ou localmente persistente.

Periodontite avançada

Se uma boa higiene oral e tratamentos não cirúrgicos não forem eficazes, a intervenção cirúrgica pode ser necessário.

As opções incluem:

Cirurgia de retalho: o profissional de saúde realiza uma cirurgia de retalho para remover cálculos em bolsas profundas ou para reduzir a bolsa para que seja mais fácil mantê-la limpa. As gengivas são levantadas para trás e o tarter é removido. As gengivas são então suturadas de volta no lugar, para que se ajustem bem ao dente. Após a cirurgia, as gengivas cicatrizam e se ajustam firmemente ao dente. Em alguns casos, os dentes podem parecer mais longos do que antes.

Enxertos de osso e tecido: este procedimento ajuda a regenerar o tecido ósseo ou gengival que foi destruído. Novo osso natural ou sintético é colocado onde o osso foi perdido, promovendo o crescimento ósseo.

A regeneração de tecido guiada (GTR) é um procedimento cirúrgico que usa membranas de barreira para direcionar o crescimento de novo tecido ósseo e gengival nos locais onde um ou ambos estão faltando. Tem como objetivo regenerar o tecido e reparar defeitos resultantes da periodontite.

Neste procedimento, um pequeno pedaço de material semelhante a uma tela é inserido entre o tecido gengival e o osso. Isso impede que a gengiva cresça no espaço ósseo, dando ao osso e ao tecido conjuntivo uma chance de crescer novamente. O dentista também pode usar proteínas especiais, ou fatores de crescimento, que ajudam o corpo a regenerar os ossos naturalmente.

O dentista pode sugerir um enxerto de tecido mole.Isso envolve retirar tecido de outra parte da boca ou usar material sintético para cobrir as raízes dos dentes expostas.

O sucesso depende de quão avançada a doença está, quão bem o paciente adere a um bom programa de higiene oral e outros fatores, como tabagismo.