Os cistos de retenção dos seios paranasais são lesões benignas geralmente descobertas incidentalmente em uma radiografia simples dos seios da face ou imagem em corte transversal da cabeça. Eles geralmente não causam sintomas.
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Terminologia
Eles também são chamados de cistos de retenção mucosa.
Epidemiologia
É difícil estimar sua verdadeira incidência, pois a maioria dos estudos relatam achados de cistos de retenção em exames de imagem realizados para sintomas não relacionados. No entanto, uma incidência de 29 -31% foi relatada em estudos em adultos submetidos a ressonância magnética cerebral 3,4.
Apresentação clínica
Embora geralmente descobertos acidentalmente e assintomáticos, cistos de retenção podem causar dor de cabeça, dor periorbital e obstrução nasal. Eles podem ocasionalmente se apresentar com episódios repetidos de sinusite.
Patologia
Cistos de retenção representam glândulas mucinosas submucosas obstruídas dentro do seio paranasal 5.
Características radiográficas
Os cistos de retenção são vistos nas imagens como lesões em forma de cúpula arredondada, geralmente situadas no assoalho do seio maxilar. São lesões de crescimento lento, mas a integridade da mucosa e cortical está preservada.
Radiografia simples
Lesão radiopaca em forma de cúpula com uma borda arredondada, frequentemente vista no assoalho do seio maxilar.
TC
Lesão arredondada bem definida de baixa atenuação dentro dos seios paranasais. A menos que seja extremamente grande, o seio paranasal afetado geralmente permanece aerado.
Ressonância magnética
- T1: variável, geralmente intermediária a hipointensa, dependendo do conteúdo de proteína
- T2: hiperintenso
Tratamento e prognóstico
Quase sempre nenhum tratamento é indicado, devido à alta taxa de regressão espontânea 1,2. Se forem sintomáticos ou causarem obstrução nasal, eles podem ser ressecados cirurgicamente por endoscopia.
Diagnóstico diferencial
- pólipo nasossinusal: pode ser indistinguível na TC e na RNM, mas o cisto de retenção da mucosa não se estende até a cavidade nasal
- seios paranasais mucocele: ar dentro dos seios paranasais afetados exclui uma mucocele
