Streszczenie

Mechanizm Franka-Starlinga opisuje zależność, w której zwiększenie wypełnienia komory zwiększa rzut serca. Zwiększone obciążenie wstępne zwiększa rozciągnięcie sarkomeru wewnątrz miocytów serca, co generuje większą siłę podczas skurczu, a tym samym pozwala sercu wyrzucić więcej krwi. Istnieje jednak granica, do której można tę relację utrzymać. W komorach niewydolnych nadmierne rozciągnięcie może ograniczyć lub zmniejszyć rzut serca. W takich przypadkach zmniejszenie rozciągnięcia miocytów do bardziej optymalnej długości może poprawić ogólną czynność serca.

Graficznie mechanizm Franka-Starlinga można zilustrować krzywymi czynności serca. Rzut serca może się zmieniać, przechodząc między różnymi punktami na jednej krzywej lub przechodząc do różnych krzywych. Fizjologiczne zmiany zmieniające napięcie wstępne mogą powodować ruch wzdłuż tej samej krzywej serca, podczas gdy zmiany inotropii mogą powodować przesunięcia do różnych krzywych. Na stromej, dodatnio nachylonej części krzywej czynności serca (czasami nazywanej segmentem zależnym od obciążenia wstępnego) pojemność minutowa serca wzrasta wraz ze wzrostem rozciągnięcia komory. Jeśli napięcie wstępne nadal rośnie, punkt nadmiernego rozciągnięcia zostaje osiągnięty i ostatecznie przekroczony. Wyrównanie rzutu serca, a następnie zaczyna spadać. Segment ustalony jest czasami nazywany częścią niezależną od wstępnego ładowania.