Tiivistelmä

Frank-Starling-mekanismi kuvaa suhdetta, jossa kammiotäytteen lisääntyminen lisää sydämen tehoa. Lisääntynyt esikuormitus lisää sarkomereen venymistä sydämen myosyyttien sisällä, mikä tuottaa enemmän voimaa supistumisen aikana ja antaa siten sydämen poistaa enemmän verta. Tällä suhteella on kuitenkin raja. Puuttuvissa kammioissa ylijännitys voi rajoittaa tai vähentää sydämen tehoa. Näissä tapauksissa myosyyttien venymisen vähentäminen optimaalisemmaksi voi parantaa sydämen toimintaa.

Graafisesti Frank-Starling-mekanismi voidaan havainnollistaa sydämen toiminnan käyrillä. Sydämen teho voi muuttua siirtymällä yhden käyrän eri pisteiden välillä tai vaihtamalla eri käyriin. Fysiologiset muutokset, jotka muuttavat esikuormitusta, voivat aiheuttaa liikkumista samalla sydämen käyrällä, kun taas inotropian muutokset voivat aiheuttaa siirtymiä eri käyriin. Sydämen toimintakäyrän jyrkässä, positiivisesti kaltevassa osassa (jota kutsutaan joskus esikuormituksesta riippuvaksi segmentiksi) sydämen tuotos kasvaa kammiojännityksen kasvaessa. Jos esikuormitus kasvaa edelleen, ylijuovutus saavutetaan ja lopulta ohitetaan. Sydämen ulostulotasot ja alkaa sitten pudota. Tasoitettua segmenttiä kutsutaan joskus esikuormituksesta riippumattomaksi osaksi.