Wanneer een stethoscoop over verschillende delen van het hart op de borst wordt geplaatst, zijn er vier basishartgeluiden die kunnen worden gehoord (luisteren naar hartgeluiden). geluiden wordt cardiale auscultatie genoemd). De geluidsgolven die verantwoordelijk zijn voor hartgeluiden (inclusief abnormale geluiden zoals geruis) worden gegenereerd door trillingen veroorzaakt door klepsluiting, abnormale klepopening, trillingen in de ventriculaire kamers, spanning van de chordae tendineae en door turbulente of abnormale bloedstroom over kleppen of tussen hartkamers (zie hartanatomie).
De meest fundamentele hartgeluiden zijn de eerste en tweede geluiden, meestal afgekort als S1 en S2. S1 wordt veroorzaakt door het sluiten van de mitralisklep en de tricuspidalisklep aan het begin van isovolumetrische ventriculaire contractie. S1 is normaal lichtjes gespleten (~ 0,04 sec) omdat mitralisklep sluiting voorafgaat tricuspidalisklep sluiting; Dit zeer korte tijdsinterval is normaal gesproken echter niet hoorbaar met een stethoscoop, dus wordt slechts een enkel geluid waargenomen. S2 wordt veroorzaakt door het sluiten van de aorta- en longkleppen aan het begin van isovolumetrische ventriculaire relaxatie. S2 is fysiologisch gesplitst omdat de sluiting van de aortaklep normaal gesproken voorafgaat aan de sluiting van de pulmonale klep. Deze splitsing heeft geen vaste duur. S2-splitsingsveranderingen afhankelijk van ademhaling, lichaamshouding en bepaalde pathologische aandoeningen.
Het derde hartgeluid (S3) treedt, indien hoorbaar, vroeg in de ventriculaire vulling op, en kan een aanspanning van de chordae tendineae en de atrioventriculaire ring vertegenwoordigen , dat is het bindweefsel dat de AV-klepbladen ondersteunt. Dit geluid is normaal bij kinderen, maar wanneer het bij volwassenen wordt gehoord, wordt het vaak geassocieerd met ventriculaire dilatatie, zoals optreedt bij systolisch ventriculair falen.
Het vierde hartgeluid (S4) wordt, indien hoorbaar, veroorzaakt door trillingen van de ventriculaire wand tijdens atriale contractie. Dit geluid wordt gewoonlijk geassocieerd met een verstijfd ventrikel (lage ventriculaire compliantie) en is daarom te horen bij patiënten met ventriculaire hypertrofie, myocardischemie of bij oudere volwassenen.
| Hartgeluid | Komt voor tijdens: | Geassocieerd met: |
| S1 | Isovolumetrische contractie | Sluiting van mitralis- en tricuspidalisklep |
| S2 | Isovolumetrische relaxatie | Sluiting van aorta- en longkleppen |
| S3 | Vroege ventriculaire vulling | Normaal bij kinderen; bij volwassenen, geassocieerd met ventriculaire dilatatie (bijv. ventriculair systolisch falen) |
| S4 | Atriale contractie | Geassocieerd met stijve, lage compliant ventrikel (bijv. ventriculaire hypertrofie; ischemische ventrikel) |
Naast deze vier basis hartgeluiden, andere geluiden zoals geruis zijn te horen. Klik hier voor meer informatie.
